چکیده:
سابقه و هدف: از تولد تا پنج سالگی، زمان بحرانی در تکامل زبان، شناختی، عاطفی، مهارت های اجتماعی، رفتاری و جسمانی بوده و پایهی مهارت ها و تجارب جدید در بزرگسالی می باشد. ممکن است خشونت خانگی در دوران بارداری و پس از زایمان، سبب پیامدهای نامطلوب بر سلامت مادر و کودک شود. این تحقیق، با هدف تعیین همبستگی خشونت خانگی با وضعیت تکاملی شیرخواران 8 تا 12 ماهه مراجعه کننده به مراکز بهداشتی- درمانی منتخب شهر رشت در سال 1392، انجام گرفت.
مواد و روش ها: پژوهش حاضر، با طراحی مقطعی، روی 400 مادر و کودک 12-8 ماهه مراجعه کننده به مراکز بهداشتی و درمانی منتخب شهر رشت، به روش چند مرحله ای انجام شد. خشونت خانگی در سه حیطهی آزار جسمی، عاطفی (کنترل، غفلت) و جنسی و پرسشنامه ی تکاملی سنین و مراحل در حیطه های پنجگانه ی برقراری ارتباط، حرکات درشت، حرکات ظریف، توان حل مساله و مهارت های شخصی- اجتماعی، سنجیده شد. روایی پرسشنامه ی خشونت خانگی، از طریق روایی محتوی و پایایی از روش آزمون مجدد، سنجیده شد. اعتبار پرسشنامه ی تکاملی سنین و مراحل نیز در پژوهش های گوناگون از طریق اعتبار همزمان و پایایی آن از طریق آزمون مجدد و نیز آلفای کرونباخ، سنجیده شده است. در تجزیه و تحلیل داده ی شیوع خشونت خانگی و نیز اختلال تکاملی و ارتباط این دو متغییر، از آزمون های آماری کای دو و رگرسیون لجستیک، استفاده شد.
یافته ها: شیوع خشونت خانگی در مادران کودکان 12-8 ماهه شهر رشت با اطمینان 95%، 54/45 درصد و شیوع تاخیر تکاملی نوزادان، 14 درصد می باشد. خشونت خانگی، همبستگی معناداری با وضعیت تکاملی کودکان در حیطه های حرکات ظریف، حل مساله و شخصی- اجتماعی نشان داد (0001/0P<). در مدل لجستیک، متغیرهای سطح تحصیلات مادر و سن مادر، همبستگی معناداری با وضعیت تکاملی کودکان نشان داد و بیشترین آسیب شیرخواران در حیطه های شناختی و رفتاری بود (0001/0P<).
نتیجه گیری: به نظر می رسد که باید جهت کاهش خشونت خانگی و عوامل موثر بر تکامل کودکان، راه کارهایی اندیشیده شود تا از اختلالات تکاملی و پیامدهای مضر آن، کاسته شود.
Background and Aim: From birth to five years is a critical time in development when language، cognitive، emotional، social، behavioral and physical skills become the basis for new skills throughout further experiences and education into adult life. Evidence suggests that partner violence during and after pregnancy can negatively affect the health of a fetus and the socio-emotional development of infants. The aim was to determine the association between exposures to domestic violence during pregnancy and post-natal with developmental status of 8-12 month's infant referred to health centers in Rasht city of Iran in 2013.
Materials and Methods: In this descriptive، cross-sectional study، 400 mothers and infants 8–12 months، visiting health service centers were selected using a multistage method. The exposure (physical، sexual or psychological violence during pregnancy and postpartum) was assessed using "demographic characteristics and domestic violence questionnaires، and developmental status was measured using the “ages and stages questionnaires”. Data were estimated using chi-square، multivariate logistic regression analysis tests، and SPSS-19 was used for statistical analysis.
Results: The prevalence of domestic violence on infants 8-12 months (95% confidence interval CI=45-54) and prevalence of developmental delay is 14% in infants in Rasht city. Domestic violence during pregnancy and post-natal is significantly correlated with developmental delay of infants in the area of fine motor، problem solving، personal-social skills (P<0.001). In Logistic model، maternal education and maternal age is significantly correlated with developmental delay of infants (P<0.001) and the most impacts in the area of cognitive and behavior.
Conclusion: This study showed that domestic violence during pregnancy and after delivery is correlated with developmental delays in infants، need to reduce domestic violence and factors that influence children’s development strategies must be devised to reduce the harmful consequences of neurodevelopmental disorders.