چکیده:
مقدمه: ارتقا سیستمهای سلامت در گرو شناسایی عوامل ریسک میباشد. در سیستمهای سلامت ریسک عامل اصلی هزینه و مرگ و میر میباشد. هدف شناسایی عوامل سازمانی موثر بر مدیریت ریسک در مرحله پیش از عمل جراحی در مرکز آموزشی درمانی الزهرا رشت بوده است. روش پژوهش: این تحقیق از نوع توصیفی – تحقیقی میباشد. جامعه تحقیق شامل کلیه کارکنان درمانی مرتبط با بیمار در مرکز آموزشی درمانی الزهرا رشت طی سال 1392 میباشد. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه محقق ساخته بوده است که با مجوزهای لازم اطمینان از بینام بودن برگهها در اختیار گذاشته شد. علاوه بر آمار توصیفی از آزمون تی، تحلیل واریانس یکطرفه (آنوا)، کولموگروف اسمیرنف و آنالیز تحلیل عاملی با نرمافزار Spss نسخه 21 و نرمافزار لیزرل نسخه 5/8 بررسی قرار گرفت. یافتهها: از میان عوامل سازمانی وجود امکانات رفاهی مناسب برای بیمار (73%)، توجه و نظارت کافی مدیر بیمارستان نسبت به کارکنان بخش ها (66%)، فشار کاری بالای کارکنان و عدم ارائه خدمات درمانی نامناسب (64%) به ترتیب دارای بیشترین بارعاملی بودند. نتیجهگیری: با توجه به ضرایب عوامل سازمانی میتوان نتیجه گرفت که نقش عوامل سازمانی در ایجاد ریسک بسیار مهم میباشد و برنامه ریزان با توجه به این عوامل است که می توانند باعث تعالی سیستم سلامت باشند.
خلاصه ماشینی:
یافتهها: از میان عوامل سازمانی وجود امکانات رفاهی مناسب برای بیمار (73%)، توجه و نظارت کافی مدیر بیمارستان نسبت به کارکنان بخشها (66%)، فشار کاری بالای کارکنان و عدم ارائه خدمات درمانی نامناسب (64%) به ترتیب دارای بیشترین بارعاملی بودند.
تاکنون در ایران پژوهشی در زمینه مدیریت ریسک در مراکز آموزشی و درمانی زنان و زایمان با تاکید بر عوامل تاثیرگذار سازمانی و مدیریتی از دیدگاه چند عاملی مورد بررسی قرار نگرفته است.
به دلیل اهمیت و حساسیت بالای بخش زنان و زایمان و احتمال بروز خطا در بخشهای مختلف آن، خصوصا در مرحله پیش از عمل جراحی که میتواند زمینهساز خطرات جبرانناپذیری برای بیمار (مادر و نوزاد) باشد این پژوهش انجام گرفته است.
بحث و نتیجهگیری از آنجائی که هدف کلی این تحقیق بررسی عوامل موثر سازمانی مدیریت ریسک بوده، مشخص گردید از میان عوامل سازمانی، وجود امکانات رفاهی مناسب برای بیمار نیاز به جراحی (73%)، توجه و نظارت کافی مدیر بیمارستان نسبت به فعالیتهای کارکنان بخشها (66%)، فشار کاری بالای کارکنان و عدم ارائه خدمات درمانی نامناسب از سوی آنها به بیمار (64%) به ترتیب دارای بیشترین عاملی ریسک در بخش زنان و زایمان هستند.
علاوه بر نتایج پژوهشهای انجام شده، طی پژوهشی دیگر مشخص شد که استفاده بهینه از فناوری و تجهیزات پزشکی و اصول آموزش آن بر صرفهجویی مادی و روند درمانی بهتر برای بیماران و کادر درمانی نیز میتواند بر مدیریت ریسک تاثیر بگذارد[17(، همچنین بیشترین شکایت مطرح شده در پروندههای مربوط به زنان و زایمان قصور در امر درمان مربوط به پزشکان معالج (کادر درمانی) بود.