چکیده:
هدف: هدف از این مطالعه بررسی تاثیر مداخلات هیجانمحور و شناختی برافزایش فرکانس رزونانس تغییرپذیری ضربان قلب (HRV) و کاهش استرس بیماران به دنبال جراحی عروق کرونر قلب بود.
روش:مطالعه حاضر از نوع کوشش های بالینی تصادفی (RCT) بود. تعداد 75 بیمار جراحی شده عروق کرونر قلب(CABG)از بین بیماران شرکت کننده در برنامه بازتوانی مرکز قلب تهران انتخاب شدند. این بیماران به صورت تصادفی در سه گروه 25 نفری مداخلهای 1) مداخلات هیجان محور، 2) مداخلات مختلط (هیجانمحور و شناختی)، 3) گروه کنترل (مداخلات متعارف بیمارستانی) قرار گرفتند. هر سه گروه پیش از مداخلات از نظر استرس و فرکانس رزونانس با استفاده از خرده مقیاس استرس آزمون DASS-21 و دستگاه پایشHRV مورد ارزیابی قرار گرفتند.هر سه گروه به مدت 5 هفته تحت مداخلات روان شناختی متناسب با گروه بودند و پس از مداخلات دوباره به وسیله همان ابزار و مقیاس ها مورد ارزیابی مجدد قرار گرفتند.
یافتهها: تحلیل کوواریانس نشان داد دو گروه مداخلهای اصلی در مقایسه با گروه کنترل کاهش معناداری را در استرس نشان دادهاند. این کاهش هم از نظر آماری (05/0>P) و هم از نظر بالینی معنادار بود. گروه مداخلهای مختلط در مقایسه با گروه مداخلهای هیجانمحور کاهش معنادار بیشتری را نشان داد.نتایج حاصل از HRV بیماران نیز حاکی از این بود که گروه های مداخلهای اصلی افزایش معناداری (01/0>P) در فرکانس رزونانس نشان دادهاند.
نتیجهگیری:مداخلات روان شناختی میتوانند موجب کاهش هیجان های منفی و استرس و افزایش فرکانس رزونانس HRV حول و حوش 1/0 هرتز و متعاقبا افزایش تغییرپذیری ضربان قلب(شاخص سلامتی و بهبود)در بیماران کرونریشوند.
Objective: we examined the effect of emotion-focused and cognitive interventions on resonance frequency (RF) of heart rate variability (HRV) and stress reduction in patients after coronary artery bypass graft surgery (CABG).
Methods: 75 post-CABG patients who were participated in cardiac rehabilitation program of Tehran Heat Center(THC) were selected based on inclusion criteria uch as age.
Results: The results showed significant reduction in stress (P <0/05).
Conclusion: psychological interventions such as emotion-focused and cognitive techniques can reduce stress and negative emotions in patients with coronary heart disease. The interventions can increase also resonance frequency (0.1Hz) and consequently heart rate variability (index of health and well-being) of stressed Coronary patients.