Skip to main content
فهرست مقالات

بررسی سیستم های خدماتی درمانی در هشت کشور؛ روش ها و چالش ها؛ شماره پنجم: هلند

مترجم:

(8 صفحه - از 14 تا 21)

کلید واژه های ماشینی : بیمه، بیماری، درمان، صندوق‌های تامین هزینهء بیماری، بیمارستان، مراقبت، صندوق‌های تامین هزینه بیماری، پزشکان، صندوق‌های تامین هزینه، هزینه

خلاصه ماشینی:

"الف)افرادی که حقوق سالانه آنها زیر سقف قانونی(10)(30700 یورو در سال‌ 2002)قرار دارند و کلیهء استفاده کنندگان‌ مزایای تامین اجتماعی تا سن 65 سالگی به‌ طور اجباری تحت قانون صندوق‌های‌ تامین هزینه بیماری(11)( ZFW )بیمه می‌شوند. 40 در صد افرادی‌ که از پوشش VHI مازاد برخوردارند(%4 کل جمعیت)دارای پوشش استاندارد تحت‌ قانون دسترسی به بیمهء درمانی(14)( WIZ )قرار دارند(نگاه کنید به بخش 3-3) فقط 76 درصد از جمعیت،فاقد بیمهء درمانی اجباری و بیمهء درمانی اختیاری‌ هستند،طبق نظر وزارت بهداشت،رفاه و ورزش،بیشتر این افراد بی‌خانمان بودند،در حالیکه گروه اندکی از آنها به دلایل قانونی از بیمه کردن خود امتناع می‌کردند. قسمت‌های عمدهء مراقبت بهداشتی که‌ افراد تحت پوشش ZFW حق استفاده از آن‌ را دارند عبارت است از:معالجه زیر نظر پزشک و عمل جراحی(زیر نظر پزشکان‌ عمومی،متخصص فیزیوتراپیست‌ها،و گفتار درمان(19))؛مراقبت در زمان زایمان(20)، مراقبت از دندان(که در مورد کودکان به‌ مراقبت از دندان و در مورد بزرگسالان به‌ جراحی زیر نظر متخصص محدود می‌شود)؛داروها؛پذیرش و بستری شدن در بیمارستان عمومی تا 365 روز؛کمک‌ها و وسایل پزشکی؛حمل بیمار،و مراقبت‌های‌ دوران بارداری(21)؛توان‌گیری(22)و غیره. حق بیمه‌های VHI مازاد،مشمول دو نوع حق بیمهء اضافی اجباری می‌شوند: قیمت اضافی بابت MOOZ که‌ انتقال وجوه در یافتی را از بیمه‌های‌ VHI مازاد صندوق‌های تامین هزینهء بیماری‌ از نظر مالی تامین می‌کند تا سهم بیشتر افراد مسن‌تر که تحت پوشش ZFW قرار دارند جبران شود. برای تعیین هزینه‌ مشترک،با توجه به پذیرش یک مؤسسه‌ AWBZ شرایط افراد مد نظر قرار می‌گیرد، عمدتا این موضوع که آیا متاهل هستند یا بدون ازدواج با هم زندگی می‌کنند(33)،یا به‌ تنهایی زندگی می‌کنند؛افرادی که به تنهایی‌ زندگی می‌کنند هزینه‌های بیشتری دارند برای اینکه پذیرش هزینه خانگی آنها را بیش‌ از کسانی که با همسر یا دوست خود زندگی‌ می‌کنند کاهش می‌دهد."

  • دانلود HTML
  • دانلود PDF

برای مشاهده محتوای مقاله لازم است وارد پایگاه شوید. در صورتی که عضو نیستید از قسمت عضویت اقدام فرمایید.