Skip to main content
فهرست مقالات

سیستم مکانیزه کشف تقلب در صنعت بیمه

مترجم:

نویسنده:

(12 صفحه - از 151 تا 162)

کلیدواژه ها : کشف تقلب ،تصفیه خسارت ،بررسی هوشمند خسارت

کلید واژه های ماشینی : سیستم مکانیزه کشف تقلب ،بیمه ،خسارت ،کارشناس شرکت بیمه اتکایی کلن ،کشف تقلب ،شرکت بیمه اتکایی کلن ،برنامه بررسی هوشمند خسارت ،اطلاعات ،شرکت بیمه ،سیستم ،طراحی برنامه بررسی هوشمند خسارت ،شرکت بیمه اتکایی کلن طراحی ،بانک اطلاعاتی ،عرضه سیستم مکانیزه کشف تقلب ،کاربرد برنامه بررسی هوشمند خسارت ،کشف تقلب در صنعت بیمه ،طراحی ،خسارت‌های شرکت بیمه اتکایی کلن ،قواعد برنامه بررسی هوشمند خسارت ،برنامه ،کار برنامه بررسی هوشمند خسارت ،کلن طراحی برنامه مکانیزه کشف ،بیمه اتکایی کلن طراحی برنامه ،طراحی برنامه مکانیزه کشف تقلب ،کارشناسان ،واحد خسارت‌های شرکت بیمه اتکایی ،ارزیابی‌های برنامه بررسی هوشمند خسارت ،قواعد کشف تقلب درمورد بیمه ،کشف تقلب درمورد بیمه مسئولیت ،بیمه مسئولیت مدنی دارندگان وسایل

پرداخت خسارت ساختگی یکی از عوامل زیان شرکت‌های بیمه در رشتهء بیمهء مسئولیت‌ مدنی دارندگان وسایل نقلیه موتوری زمینی است.نویسندهء این مقاله که کارشناس شرکت‌ بیمه اتکایی کلن است تلاش مشترک این شرکت و پنج شرکت بیمه مستقیم و یک‌ موسسه نرم‌افزاری برای طراحی و عرضه سیستم مکانیزه کشف تقلب در این رشته را تشریح کرده است.در ادامه مقاله،مزایای این سیستم که متکی بر یک برنامه نرم‌افزاری‌ برای بررسی هوشمند خسارت‌هاست.امکان کاربرد آن در دیگر رشته‌های بیمه و میزان‌ روی‌آوری کشورهای اروپایی به آن بیان شده است.

خلاصه ماشینی:

"ICE-Intlligent claims Examination (بررسی هوشمند خسارت); MTPL-Motor Third Party Liability (مسئولیت دارندگان وسایل نقلیه موتوری زمینی در مقابل شخص ثالث) می‌نامند،در طول یک سال واندی با همکاری نزدیک شرکت اینفورما(تولیدکننده راه‌ حل‌های نرم‌افزاری)،کارشناسان کشف تقلب شرکت‌های مذکور و شرکت بیمه اتکایی‌ کلن طراحی شد. تجربه قبلی درمورد برنامه بررسی هوشمند خسارت طراحی قواعد کشف تقلب درمورد بیمه مسئولیت مدنی دارندگان وسایل نقلیه موتوری‌ زمینی در مقابل شخص ثالث در ماه مه 1999 به پایان رسید. این شرکت به کمک برنامه بررسی هوشمند خسارت،10 تا 12 درصد خسارت‌های رشته شخص ثالث را که در آن مقدار خسارت بیش‌از حد معینی بوده‌ است خسارت‌های مشکوک ارزیابی و درپی رسیدگی بیشتر کارشناسان کشف تقلب به‌ حقایق ذی‌ربط،از پرداخت حدود 70 درصد این خسارت‌ها خودداری کرده است. این امر مشروط بر این‌ است که این سیستم تا اندازه زیادی برای تعیین و ارزیابی کلی شرایط حادثه منجر به‌ خسارت موردبررسی و با اتکا به اطلاعات گردآوری شده در جریان رسیدگی خسارت‌ مورد استفاده قرار گیرد. طراحی یک برنامه برای ارزیابی جامع خسارت‌ها بر طبق تجارب گذشته،مانع اصلی در برابر طراحی برنامه بررسی هوشمند خسارت، اغلب بانک‌های اطلاعاتی محدود شرکت‌های بیمه بود که اکنون در سیستم پردازش‌ خسارت آنها مورد استفاده قرار می‌گیرد. هدف ما این‌ است که شرکت‌های بیمه ضمن آنکه امکان بهره‌برداری از اجزای سیستم پردازش‌ خسارت و بانک‌های اطلاعاتی قدیمی را داشته باشند به تدریج،برای هر رشته بیمه‌ غیرزندگی یک سیستم پردازش خسارت را طراحی کنیم که یکی از کارهای آن پشتیبانی‌ از مدولار کشف تقلب باشد."

  • دانلود HTML
  • دانلود PDF

برای مشاهده محتوای مقاله لازم است وارد پایگاه شوید. در صورتی که عضو نیستید از قسمت عضویت اقدام فرمایید.