چکیده:
هدف: هدف از اجرای این پژوهش تعیین الگوی ابتلاء به انواع اختلال های روانپزشکی در وابستگان درجه یک کودکان مبتلا به کمبود توجه-بیش فعالی (ADHD ) و بررسی عوامل خطر ژنتیکی-خانوادگی در افراد مبتلا به این اختلال بوده است.
روش: 227 خویشاوند درجه یک (120 والد و 107 خواهر و بردار) 60 کودک و نوجوان مبتلا به ADHD 5 تا17ساله مورد ارزیابی قرار گرفته اند. تشخیص بالینی ADHD و اختلال های همراه در بیماران با مصاحبه بالینی روانپزشک و جدول تشخیصی K – SADS انجام شده است. بررسی وجود اختلال ADHD و سایر اختلال های روانپزشکی بر پایه معیارهای تشخیصی DSM-IV در افراد خانواده بیماران و با استفاده از مصاحبه بالینی روانپزشکیK – SADS، SADS، و Wender انجام شده است.
یافته ها: شایع ترین اختلال های روانپرشکی در بستگان کودکان مورد بررسی به ترتیب: اختلال های افسردگی 7/51%، ADHD 3/48%، اختلال های اضطرابی 7/41% و اختلال وسواسی اجباری 25% بود. شایع ترین اختلال های همراه در مبتلایان به ADHD به ترتیب: اختلال بی اختیاری ادرار3/38%، اختلال وسواسی اجباری 7/31%، اختلال های اضطرابی 30% و اختلال های تیک و توره 7/26% بوده و در گروه سنی نوجوانان شیوع اختلال های دو قطبی 5/37% بود.
نتیجه: شیوع بالای ADHD در خانواده مبتلایان نشان دهنده تاثیر عامل ژنتیکی قوی اختلال می باشد. وجود اختلال های همراه در مبتلایان و شیوع بالای اختلال های خلقی و اضطرابی در خانواده بیماران مبتلا به ADHD می تواند نشان دهنده یک زمینه ژنتیکی مشترک بین این اختلال ها و زیر گروه هایی از ADHD باشد که از نظر عوامل خطر، سبب شناسی و پاسخ درمانی متفاوت هستند.
خلاصه ماشینی:
"گرچه رفتارهای مخرب ADHD معمولا دلیل ارجاع برای درمان است ولی ADHD در کودکی و نوجوانی بیشتر همراه با سایر آسیبشناسیهای روانی میباشد (سادوک، سادوک، 2000) که شایعترین موقعیت همراه اختلالهای رفتاری ایذایی (اختلالهای سلوک و بیاعتنایی مقابلهای) است که باهم 40 تا 60% کودکان و نوجوانان مبتلا به ADHD را گرفتار میکند (بیدرمن و همکاران، 1992؛ اسمالی و همکاران، 2000).
جدول2- اختلالهای روانپزشکی در خانواده کودکان ADHD برحسب والدین و همشیرها اختلالهای روانپزشکی همشیرها والدین کلخانواده فراوانی(%) فراوانی(%) فراوانی(%) کمبود توجه- بیشفعالی 16(6/26) 23(3/38) 29(3/48) افسردگی 12(20) 28(7/46) 31(7/51) دوقطبی 3(5) 3(5) 5(3/8) اضطرابی 17(3/28) 15(25) 25(7/41) وسواسی-اجباری 10(7/16) 9(15) 51(25) تیک و توره 7(7/11) 4(7/6) 8(3/13) سوءمصرف مواد 2(3/3) 10(7/16) 11(3/18) بیاعتنایی مقابلهای 5(3/8) ــ 5(3/8) ضداجتماعی و سلوک 2(3/3) 2(3/3) 4(6/6) یادگیری 2(3/3) 4(7/6) 6(10) بیاختیاری ادرار 8(3/13) 4(7/6) 10(7/16) بحث این بررسی نشان داد که در خانوادههای کودکان مبتلا به ADHD عوامل ژنتیکی در بروز این اختلال نقش دارند."