چکیده:
پژوهش حاضر با هدف بررسی همبودی اختلالهای روانپزشکی در بیماران سرپایی یک مرکز تخصصی روانپزشکی انجام گردیده است.
روش: روش پژوهش توصیفی- پسنگر بوده است. از میان 4000 مراجعهکننده به درمانگاه و کلینیک ویژه انستیتو روانپزشکی تهران طی سالهای 79-1375 تعداد 648 بیمار سرپایی که تشخیص روانپزشکی بر پایهی معیارهای تشخیصی DSM-IV داشتند بهطور تصادفی برای پژوهش انتخاب و بهکمک یک پرسشنامه ویژگیهای جمعیتشناختی بررسی شدند. تجزیه و تحلیل دادهها با بهرهگیری از روشهای آمار توصیفی سیستماتیک انجام شده است.
یافتهها: نتایج نشان دادند که 6/35% از بیماران تشخیص همزمان اختلالهای روانپزشکی داشتند. تشخیصهای همزمان اختلالهای محورI برحسب طبقات تشخیصی شامل اختلالهای خلقی+ اختلالهای اضطرابی (6/34%) و اختلالهای خلقی+اختلالهای وابسته به مواد (9/6%)، و برحسب اختلالهای درون هر یک از طبقههای تشخیصی شامل اختلال افسردگی اساسی+ اختلال وسواسی- اجباری (0/16%)، اختلال افسردگی اساسی+ اختلال افسردهخویی (8/7%)، اختلال افسردهخویی+ اختلال وسواسی- اجباری (6/5%) و اختلال وسواسی- اجباری+ هراس اجتماعی (9/3%) بودند. تشخیصهای همزمان اختلالهای شخصیت محور II در پژوهش حاضر برحسب گروههای A، B و C شامل گروه A+C (4/0%)، و بهطور خاص برحسب اختلالهای درون هر یک از گروههای A، B و C شامل اختلال شخصیت نمایشی+ اختلال شخصیت مرزی (9/0%) و اختلال شخصیت پارانویید+ اختلال شخصیت وسواسی- اجباری (4/0%) بودند. تشخیصهای همزمان اختلالهای محور I و II شامل اختلالهای خلقی+ اختلالهای شخصیت بهطور کل و در گروه B بهطور خاص بهترتیب (7/14% و 8/7%)، اختلالهای اضطرابی+ اختلالهای شخصیت بهطور کل و در گروه C بهطور خاص بهترتیب (6/12% و 7/8%)، اختلال افسردگی اساسی+ اختلالهای شخصیت گروه B (3/4%)، و اختلال وسواسی- اجباری+ اختلالهای شخصیت گروه C (9/3%) بودند.
نتیجه: میزان همبودی در این بررسی کمتر از سایر بررسیها است.
خلاصه ماشینی:
"همبودی اختلالهای (1)- comorbidity (2)- Vanpraag (3)- Merikangas (4)- disorders abound (5)- hierarchical order (6)- the offspring of a defective persona (7)- one stem,many branches (8)- nosology abandoned (9)- Diagnostic and Statistical Manual of Mental (10)- Brown (11)- Barlow (12)- Wittchen (13)- Berkson (14)- Maser (15)- Dinges (16)- Rasmussen (17)- Tsuang (18)- Insel (19)- Akiskal (20)- Eisen (21)- Pigott (22)- L'Heureux (23)- Dubbert (24)- Bernstein (25)- Mutphy (26)- Hunt (27)- Andrews (28)- Notman (29)- Davies (30)- Malla (31)- Cortese (32)- Nicholson (33)- Mcdermut (34)- Mattia (35)- Zimmerman (36)- Hayden (37)- Daniel (38)- Klein (39)- Ahmad (40)- Mufti (41)- Faroog (42)- Frischer (43)- Akram (44)- Tyrer (45)- Gunderson (46)- Sadock محور I با اختلالهای محور II نیز بررسی شده است (آلنیس1 و تورگرسون2 ،1988،1989،1990؛بائر3 و همکاران،1990؛بائر و جنیک4 ،1992؛ساندرسون5 ، وتزلر6 ،بک7 و بتز8 ،1994؛اوکاشا11 و همکاران، 1995؛کرینو10 و اندروز،1996؛اوکاشا11 و همکاران، 1996؛تایرر و گاندرسون،1997؛لینز12 تایرر، گاندرسون و توهن13 ،1997؛جانسون14 و همکاران، 1999؛افخم ابراهیمی و دانشآموز،1378؛بختیاری، 1379؛دادفر،بوالهری،ملکوتی و بیانزاده،1380؛ ملکوتی،مهرابی،بوالهری و دادفر،1380).
(1)- Alnaese (2)- Torgerson (3)- Baer (4)- Jenike (5)- Sanderson (6)- Wetxzler (7)- Beck (8)- Betz (9)- Oldham (10)- Crino (11)- Okasha (12)- Lyons (13)- Tohen (14)- Johnson (به تصویر صفحه مراجعه شود) *وجود دو یا چند تشخیص جداگانه برای برخی از آزمودنیها، باعث گردیده است که حاصل جمع فراوانی و درصدهای انواع اختلالهای روانپزشکی از تعداد کل نمونه و میزان درصد کل اختلالهای روانپزشکی بیشتر شود."