Skip to main content
فهرست مقالات

گزارش یک مورد قصور پزشکی منجر به فوت به دنبال اسکن پرفوزیون دی پیریدامول

نویسنده: ؛ ؛ ؛

بهار 1385 - شماره 41 (4 صفحه - از 46 تا 49)

کلیدواژه ها : پزشکی هسته‌ای ،دی پیریدامول ،قصور ،اسکن پرفیوژن وصول

کلید واژه های ماشینی : قصور پزشکی ،قصور ،تنگی نفس ،متخصص قلب ،پزشکی قانونی ،پزشک متخصص قلب ،پزشک متخصص ،هسته‌ای ،پرونده بیمار ،کمیسیون پزشکی ،کلونینگ درمانی ،تنگی نفس می‌گردد ،ترخیص از بیمارستان ،پزشکی هسته‌ای ،ارزیابی بیماریهای ایسکمیک قلب ،هسته‌ای حضور کاردیولوژیست ،ایسکمیک قلب ،سرفه و تنگی نفس ،ریه در بیمارستان ،درمانی ،نقش وخامت بیماری ،نوار قلب ،اقدامات احیا ،نقش پزشک ،قانونی ،درمان بیمار ،قلب تا اتمام اسکن ،داروی مربوط به اسکن ،دچار تنگی نفس ،بی‌مبالاتی

مقدمه: تصویرسازی از خونرسانی میوکارد با تکنیک های هسته ای در مقیاس گسترده ای در حال حاضر برای ارزیابی بیماریهای ایسکمیک قلب به کار میرود. در تمامی مراکز تصویربرداری هسته ای حضور کاردیولوژیست تعلیم دیده و وسایل کامل احیا الزامی باشد. معرفی مورد: بیمار خانم 56 ساله ای است با سابقه چندین ساله افزایش فشار خون و بیماری ایسکمیک قلبی که در سال 1381 به علت ادم حاد ریه در بیمارستان بستری می گردد. در زمان بستری افزایش آنزیم های قلبی، الگوی بلوک شاخه چپ قلب (LBBB) در نوار قلب و EF=40% در اکوکاردیوگرافی داشته است. دو روز بعد از ترخیص از بیمارستان به تجویز پزشک معالج جهت انجام (SPECT) Dipyridamol Thalium Scan در ساعت 30/20 به یک مرکز پزشکی هسته ای مراجعه می کند. در حین تزریق داروی مربوط به اسکن تالیم دچار سردرد، سرفه و تنگی نفس می گردد که با اقدامات اولیه علایم مذکور بهبود می یابند. در طول این مدت تحت نظر متخصص قلب است. سپس به سالن انتظار تا زمان شروع تصویربرداری منتقل می شود. پس از 1.5 ساعت زیر دستگاه گاماکمرا قرار گرفته، در دقیقه پانزدهم انجام اسکن دچار تنگی نفس و کاهش تعداد تنفس می گردد. توسط کارشناس پرستاری و 2 نفر تکنسین اقدامات احیا صورت گرفته، سپس به بیمارستان منتقل می شود و اقدامات احیا برای وی ادامه می یابد. در نهایت بیمار به ICU منتقل شده و ساعت 30/1 بامداد روز بعد فوت می نماید. جواز دفن بدون کالبد گشایی توسط پزشک کشیک اورژانس صادر می گردد. به دنبال شکایت بستگان متوفی، پرونده بیمار به کمیسیون پزشکی ارجاع گردیده و رای کمیسیون به شرح ذیل صادر می شود: «نقش وخامت بیماری، 75%؛ نقش پزشک مسئول فنی به علت عدم حضور در محل و عدم برنامه ریزی مناسب برای حضور متخصص قلب تا اتمام اسکن، 15%؛ نقش پزشک متخصص قلب به علت عدم پیگیری مراحل درمان بیمار به صورت حضور در محل با عنایت به وضعیت بیمار، 10% تعیین گردید». نتیجه گیری: آنچه که در اکثر موارد علیرغم علم کافی و حاذق بودن پزشکان منجر به احضار پزشکان به کمیسیون های پزشکی می گردد عدم اطلاع و آگاهی آنها از مسایل قانونی می باشد. نکته مهم دیگر این پرونده عدم ارجاع جسد به پزشکی قانونی جهت انجام کالبد گشایی است که شاید می توانست مسیر پرونده بیمار را تغییر دهد.

  • دانلود HTML
  • دانلود PDF

برای مشاهده محتوای مقاله لازم است وارد پایگاه شوید. در صورتی که عضو نیستید از قسمت عضویت اقدام فرمایید.