چکیده:
یکی از مهمترین مشکلات تشخیصی پزشکی قانونی، تعیین سن افراد مراجعه کننده و یا ارجاع شده از طرف مراجع قضایی است. جهت تعیین مراحل مختلف بلوغ از خصوصیات مختلف از جمله تعیین سن استخوانی و رشد صفات ثانویه جنسی، استفاده می شود. اختلاف مشخصی در رشد استخوانی در کشورهای مختلف جهان دیده شده است (6). مطالعات انجام شده و نتایج بدست آمده با مطالعات انجام شده در هر کشوری با سایر کشورها متفاوت بوده است. در تحقیق حاضر سعی بر این شده که از دو شاخص فوق بطور توام استفاده شود.
جهت بررسی ابتدا در چهار منطقه جغرافیایی تهران (شمال، جنوب، شرق و غرب) از بین مناطق 19 گانه آموزش و پرورش تهران، چندین مدرسه پسرانه انتخاب شد و پسران 12-16 ساله از میان آنان انتخاب گردیدند. حداقل 80 نمونه از هر گروه سنی (جمعا 400 نمونه) مورد بررسی قرار گرفتند که فاقد بیماری سیستمیک (اندوکرین، متابولیک، کلیوی، قلبی و روده ای) بوده و از هر منطقه جغرافیایی تهران از لحاظ گروه سنی به میزان برابر انتخاب شدند، افراد انتخاب شده به سازمان پزشکی قانونی هدایت شده و ضمن رادیوگرافی بعمل آمده از مچ و دست مورد معاینه از لحاظ سن استخوانی و نیز بررسی صفات ثانویه جنسی قرار گرفتند، در این تحقیق از تغییرات در رشد موهای زهار و رشد بیضه ها بر اساس طبقه بندی مارشال و تانر و رینولدز و واینر استفاده شده است که شامل مراحل پنجگانه G1 الی G5 در خصوص رشد اندام تناسلی و نیز مراحل ششگانه p1 الی P6 درخصوص رشد موهای زهار می باشد.
از 400 نمونه مورد بررسی در گروههای سنی 12 الی 16 ساله مشخص گردید، رشد استخوانی پسران تهرانی موضوع مطالعه با استانداردهای GP مطابقت و هماهنگی ندارد و عقب تر است. همچنین نشانداده شد که در پسران تهرانی موضوع مطالعه علائم اولیه بلوغ (رشد اندام تناسلی و رشد موهای زهار) در گروههای سنی مختلف زودتر صورت می پذیرد
خلاصه ماشینی:
"مختلف بلوغ از خصوصیات مختلف از جمله تعیین سن استخوانی و رشد صفات ثانویه جنسی،استفاده میشود.
استخوانی و نیز بررسی صفات ثانویه جنسی قرار گرفتند،در این تحقیق ازتغییرات در رشد موهای زهار و رشد بیضهها براساس طبقهبندی مارشال1و
از 400 نمونه مورد بررسی در گروههای سنی 12 الی 16 ساله مشخص گردید،رشد استخوانی پسران تهرانی موضوع مطالعه با استانداردهای GP
جدول 1-میانگین و انحراف معیار سن استخوانی و سن تقویمی و اختلاف آنها در گروههای مختلف سنی پسران 12 تا 16 ساله چهار
جدول 2-توزیع فراوانی مختلف بلوغ(رشد بیضهها)در پسران 12 تا 16 ساله چهار منطقه جغرافیایی آموزش و پروش تهران
جدول 3-توزیع فراوانی مراحل مختلف بلوغ(رشد موهای زهار)در پسران 12 تا 16 ساله چهار منطقه جغرافیایی آموزش و پروش
جدول 4-توزیع فراوانی بروز اولین صفات ثانویه جنسی در پسران 12 تا 16 ساله چهار منطقه جغرافیایی آموزش و پرورش تهران در
جدول 5-توزیع فراوانی آخرین مرحله از صفات ثانویه جنسی درپسران 12 تا 16 ساله چهار منطقه جغرافیایی آموزش و پرورش
نمودار 1-توزیع فراوانی بروز اولین صفات ثانویه جنسی( G2P2 )در پسران 12 تا 16 ساله چهار منطقه جغرافیایی آموزش و پرورش
نمودار 2-توزیع فراوانی آخرین مرحله از صفات ثانویه جنسی( G5P5 )در پسران 12 تا 16 ساله چهار منطقه جغرافیایی آموزش و
جهت بررسی مراحل مختلف بلوغ مشاهده شد که 3/85 درصد
(1)-دکتر اشرف امین الرعایا،پروین میرمیران،پروین حامدی و دکتر فریدون عزیزی:بررسی مراحل مختلف بلوغ در دختران شرق تهران(سال 1373)،مجله
(21)-دکتر علی کچویی و همکاران-بررسی آنتروپومتریک گواتر و مراحل مختلف بلوغ در پسران دانشآموز شرق تهران(1373)."