خلاصة:
مقدمه:ابعاد فلسفه مدیریت ناب در بخش بهداشت و درمان و بویژه بیمارستانها که بتواند ساختار و عملکرد بیمارستانها را متحول سازد و به توسعه آنها و بهبود خدمات با کیفیتتر منتهی گردد، در خور توجه خاص است. این پژوهش با هدف بررسی تاثیر عوامل کنترل اتلاف، تکنیکهای ناب و سیستمهای دیداری بر مدیریت ناب در بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی انجام گرفته است.
روش پژوهش: پژوهش حاضر، مطالعهای موردی است و به لحاظ بعد نتیجه، کاربردی میباشد. جامعه پژوهش کلیه مدیران در سطوح مختلف ارشد، میانی و عملیاتی در بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بودهاند. ابزار گردآوری دادهها پرسشنامه پژوهشگر ساخته بوده که روایی آن به تایید نظر خبرگان حیطه مدیریت ناب رسیده و پایایی آن با استفاده از ضریب آلفای کرونباخ 82 درصد محاسبه گردیده است.
یافتهها: یافتههای پژوهش نشان داد که هر سه عامل کنترل اتلاف، تکنیکهای ناب و سیستمهای دیداری به طور معنی داری بر مدیریت ناب موثر بودهاند. نتایج حاصل از تحلیل عاملی تاییدی بر مبنای شاخصهای نیکویی برازش NFI=0/95، GFI= 0/92 و RMSEA= 0/052 نشاندهنده مناسب بودن مدل بدست آمده میباشد.
نتیجهگیری: با توجه به تاثیر عوامل کنترل اتلاف، تکنیکهای ناب و سیستمهای دیداری بر مدیریت ناب در بیمارستانهای آموزشی، بررسی زیرساختهای بیمارستانی و استفاده از سیستم خود ارزیابی جهت امکان سنجی اجرای ناب میتواند در استقرار مدیریت ناب در بیمارستانها به نحو شایستهای موثر واقع گردد.
ملخص الجهاز:
دارت در مطالعه خود با عنوان آیا اندیشه ناب توانسته است مراقبت سلامت آمریکایی را متحول سازد در یکی از بیمارستانهای آموزشی دنور در ایالات متحده، با تشکیل تیم ناب متشکل از جامعه 40 نفری از مدیران میانی و کارشناسان اجرایی بخش اورژانس بیمارستان با ارائه آموزشهای لازم در خصوص پیش نیازهای اجرایی، ابزارها و تکنیکهای ناب همچون چک لیست ممیزی، اجرای رویکرد کایزن و ترسیم نمودار جریان ارزش در فرایندهای کاری و جلب مشارکت کارکنان به ثبت و کنترل اقدامات انجام شده و مقایسه شاخصهای مدت انتظار، تعداد بیماران و رضایت مراجعین و کارکنان با قبل و بعد از اجرای روشهای ناب در طی یک دوره 5 ساله پرداخت.
با توجه به مطالب عنوان شده هدف اصلی این مطالعه بررسی تاثیر عوامل کنترل اتلاف، تکنیکهای ناب و سیستمهای دیداری بر مدیریت ناب در بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی میباشد.
(جدول 2) بحث و نتیجهگیری پژوهش حاضر تاثیر عوامل کنترل اتلاف شامل اتوماسیون انسانی، کاهش مازاد در موجودی کالا و تولید و ارائه خدمات در زمان مورد نیاز، ترسیم فرایندهای ارائه خدمت و ارائه خدمات بر مبنای وجود تقاضا از سوی بیمار، عامل تکنیکهای ناب شامل ساماندهی محیط کار، کاهش زمان راه اندازی عملیات روزانه در ارائه خدمات، استراتژی مدیریت کیفیت فراگیر، آموزش کارکنان در نگهداری و تعمیرات فراگیر و ساخت سلولی و عامل سیستمهای دیداری شامل عملیات استاندارد شده، فرایند اعلام هشدار به هنگام وقوع خطا، طراحی راهروها، ساختمانها و ردیابی بخشها و خطا ناپذیری بر اساس خطای غیرعمد انسانی بر مدیریت ناب در بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی را به اثبات رساند.