چکیده:
سابقه و هدف: خشونت خانگی، مشکلی جهانی بوده که در دوران بارداری منجر به پیامدهای نامطلوب مادری و نوزادی بسیاری می شود. از میان عوامل مرتبط با خشونت خانگی، تعیین کنندههای اجتماعی سلامت، از بحث برانگیزترین موضوعات حیطه ی سیاست گذاری های سلامت می باشند. لذا این پژوهش به منظور بررسی مقالات انجام شده در ارتباط با شیوع و عوامل مرتبط با خشونت خانگی در دوران بارداری در ایران، بر اساس چهارچوب مفهومی کمیسیون تعییین کننده های اجتماعی موثر بر سلامت سازمان جهانی بهداشت، انجام شده است.
مواد و روش ها: در این مطالعه ی مروری، کلیه ی مقالات منتشر شده ی ایرانی با طراحی توصیفی و تحلیلی و کلمات کلیدی خشونت، همسرآزاری، سوء رفتار، حاملگی، بارداری و violence، abuse، pregnancy و Iran در قسمت عنوان، چکیده و کلیدواژه که در فاصله ی سال های 2000 تا 2013 در 4 پایگاه اطلاعاتی از جمله پایگاه اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی، بانک اطلاعات مقالات علوم پزشکی ایران، بانک اطلاعات نشریات کشور و PubMed چاپ شده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند.
یافته ها: در نهایت، 38 مقاله شامل 5 مقاله انگلیسی و 33 مقاله فارسی، بر اساس معیارهای ورود به مطالعه، برای بررسی نهایی انتخاب شدند. شیوع کلی خشونت خانگی در دوران بارداری بین 3/19 درصد تا 5/94 درصد گزارش شده بود. از بین عوامل مرتبط با خشونت خانگی در دوران بارداری، وضعیت اقتصادی نامطلوب، ناخواسته بودن بارداری، ازدواج بدون رضایت، سابقه ی افسردگی، اعتیاد زن و همسر و ناکافی بودن مراقبت های دوران بارداری، ارتباط مستقیم، و تحصیلات زن و همسر، اشتغال زن و همسر، رضایت از زندگی مشترک و حمایت اجتماعی، ارتباط معکوس داشتند.
نتیجه گیری: شیوع بالای خشونت خانگی در دوران بارداری مساله ای مهم و قابل بررسی و توجه می باشد که می توان با شناسایی عوامل خطر آن در دوران بارداری، از شیوع آن کاست. از آنجا که عوامل اجتماعی بسیاری، این پدیده را تحت تاثیر قرار می دهند، نیاز به انجام مطالعات وسیع تر برای شناسایی مکانیسم های وقوع خشونت خانگی ضروری است.
Background and Aim: Domestic violence is a global problem that led to many maternal and neonatal complications. Among the factors associated with domestic violence، social determinants of health are the most controversial issues in health policy domain. According to the WHO conceptual framework of Commission on Social Determinants affecting on health this study has been designed to investigate the articles that have been published on its prevalence and related factors in Iran.
Materials and Methods: This descriptive study reviews the Iranian articles published in four data bases (PubMed، SID، Iran Medex، Magiran) between 2000-2013، by searching violence، abuse، pregnancy in title، abstract and keywords of the articles.
Results: Overall، 38 articles، 5 English and 33 Persian، were selected according to inclusion criteria and assess. 35 articles were descriptive (longitudinal and cross-sectional) and 3 were analytic (cohort and case-control). Prevalence of domestic violence in pregnancy was reported between 19.3% to 94.5%. Among domestic violence related factors، the most prevalent factors in structural determinant were maternal education and in intermediary determinant were material circumstance: housing، psychosocial circumstance: unwanted pregnancy، behavioral factors: partner substance abuse and health system: lack of prenatal care.
Conclusion: The prevalence of domestic violence during pregnancy in Iran is a matter of concern and can be reduced by identifying high risk groups. Since many social determinants may affect domestic violence، performing etiological investigations is recommended.