چکیده:
خونریزی از دستگاه گوارش یک اورژانس شایع پزشکی است که اغلب به بستری شدن در بیمارستان می انجامد. خونریزی قسمت فوقانی دستگاه گوارش شایع ترین عارضه زخم معده (زخم پپتیک)(1) است که مرگ و میر و هزینه بالایی دارد. با توجه به این که ابعاد جسمی، روانی و اجتماعی سلامتی از عناصر اقلیمی تاثیر می پذیرند، اما اطلاعات دقیقی در مورد تاثیر این عناصر بر تعداد وقوع خونریزی های گوارشی در کرمان در دست نیست. همچنین الگوی نوسانات فصلی خونریزی های گوارشی نیز نشان داده نشده است. بنابراین هدف این مطالعه تعیین ارتباط عناصر اقلیمی همچون دما و فشار جوّ بر تعداد خونریزی های گوارشی و تعیین نوسانات فصلی آن در شهر کرمان میباشد. اطلاعات مربوط به خونریزی گوارشی تعداد 393 بیمار که در طی سالهای 1385 و 1386 به بیمارستان افضلیپور کرمان مراجعه کرده بودند در ارتباط با نوسانات فصلی و عناصر اقلیمی همچون دما و فشار جوّ مربوط به این شهر طّی دو سال مذکور تجزیه و تحلیل شد، برای تجزیه و تحلیل از نرم افزار SPSS و آزمونهای ضریب همبستگی پیرسون، آنووا(2)، آزمون Tاستفاده گردید.
نتایج آزمون آنووا نشان داد که تعداد خونریزی های گوارشی در فصل تابستان افزایش و در فصل زمستان کاهش داشت (012/0 = P) همچنین ضریب همبستگی پیرسون نشان داد بین تعداد ماهیانه خونریزی گوارشی و میانگین درجه حرارت ماهیانه ارتباط آماری مستقیمی وجود دارد به طوری که با افزایش دما تعداد خونریزی گوارشی نیز افزایش مییافت (023/0 = P، 46/0 = r). اما میانگین فشار جوّ با تعداد خونریزی های گوارشی ارتباط معنیداری را نشان نداد (77/0 = P، 06/0 = r).
با توجه به نتایج مطالعات حاضر می توان موقعیت جغرافیایی و شرایط اقلیمی را یکی از عوامل مرتبط با خونریزی های گوارشی دانست.
Gastrointestinal bleeding is a common medical emergency that often leads to hospitalization. Hemorrhage of the upper gastrointestinal part is the most common complication of gastric ulcer (peptic ulcer) (1) with high mortality and cost. In spite of the fact that the physical, psychological and social dimensions of health are affected by the climatic elements, there is no detailed information on the effect of these elements on the incidence of gastrointestinal bleeding in Kerman. Also, the pattern of seasonal fluctuations in gastrointestinal bleeding has not yet been shown. Therefore, the aim of this study is to determine the relationship between climatic elements such as temperature and atmospheric pressure on the number of gastrointestinal bleeding and its seasonal fluctuations in Kerman. Information about gastrointestinal bleeding of 393 patients recorded in Afzalipour Hospital in Kerman during 2006 and 2007 were studied in relation to seasonal fluctuations and climatic elements such as atmospheric pressure and temperature of the city during the two years mentioned above. Data were analyzed by SPSS software using Pearson correlation coefficient, ANOVA and T test.
The results of the Anova test showed that the number of gastrointestinal bleeding increased in summer and decreased in winter (P = 0.012). Also, Pearson correlation coefficient indicated that there was a direct statistical relation between monthly number of gastrointestinal bleeding cases and mean monthly temperature As with rise in temperature, the number of gastrointestinal bleeding also increased (P = 0.023, r = 0.46). However, the number of gastrointestinal bleeding did not show a significant relationship with the mean pressure of the atmosphere (P = 0.77, r = 0.66).
According to the results of this study, the geographical situation and climatic conditions can be considered as one of the factors associated with gastrointestinal bleeding.