چکیده:
درمان نگه دارنده با متادون یکی از مهم ترین اقداماتی است که از حدود ١٠ سال پیش و با توجه به افـزایش موارد ابتلا به اچ .آی.وی در گروه معتادان تزریقی در راسـتای کـاهش آسـیب در زنـدان هـای ایـران اجـرا میشود. مطالعه حاضـر بـا هـدف شـناخت راهکارهـای ارتقـاء ایـن برنامـه از دیـدگاه پزشـکان ، مشـاوران ، ٤٥ کارشناسان ، روسا و مدیران زندان های کشور انجام شد. داده های مطالعه ازطریق ١٤ بحث گروهی متمرکز که در هر گروه بین ٨ تا ١١ نفر شرکت کننده وجود داشت ، طی سال های ١٣٨٨ و ١٣٨٩در میـان پزشـکان ، مشاوران ، کارشناسان ، روسا و مدیران زندان های کل کشور جمع آوری شـد. از روش تحلیـل محتـوا بـرای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد. تهیـه و بـازبینی و اجـرای صـحیح پروتکـل هـا، توجـه بـه هـم سـوکردن فعالیت های درمان نگه دارنده با متادون در زندان ها و جامعه عمومی، ارائه آمـوزش هـای تـوجیهی بـه تمـام افراد مرتبط با برنامه (زندانیان ، خانواده زندانیان ، قضات و مسئولان زندان هـا)، توجـه بـه اشـتغال زنـدانیان و تقویت مراقبت های پس از خروج و همچنین تقویت روش های روان درمانی در کنار درمـان نگـه دارنـده بـا متادون تعدادی از مهمترین راهکارهای ارائه شده بودند. استفاده از این نتایج میتواند به ارتقاء برنامه درمان نگه دارنده با متادون در زندان های ایران کمک کند.
خلاصه ماشینی:
"همچنین براساس دیدگاه شرکت کنندگان ، راهکارهایی نظیر تهیه دسـتورالعمل هـای مبتنـی بر شواهد برای اهداف مشخص ، ایجاد هماهنگیهای بین بخشی با سازمان های دیگر، ارائـه آمــوزش هــای همــه جانبــه بــه افــراد در جامعــه ، بسترســازی و تقویــت بیشــتر روش هــای روان درمانی، در نظر گرفتن مراکزی برای مراقبت و ادامه درمان در زمان خروج از زنـدان ، توجه به اشتغال زندانیان پس از خروج از زندان و تجدید نظر در قـوانین جزایـی مـرتبط بـا اعتیاد برای بهبود و ارتقاء اجرای برنامه در درازمدت مـیتوانـد منجـر بـه ارتقـاء برنامـه در درازمدت شود.
Wickersham, Marcus, Kamarulzaman, Zahari & Altice در مطالعه دیگری در کشور مالزی برای ارزیابی اثر دوز متـادون روی مانـدگاری معتـادان بعد از خروج از زندان مشخص شده کـه ارائـه دوز برابـر و بیشـتر از ٨٠ میلـیگـرم در روز باعث میشود که ٦١.
با توجه به نتایج این بررسی و پژوهش های دیگر انجام شده در ایران و جهان (اشتینبکا، لیفمن و روملجو٢، ٢٠٠٩؛ فرنیـا و همکـاران ، ٢٠١٠؛ لوی وترلور٣، ٢٠١٢)، استفاده از درمان نگه دارنده با متادون برای کاهش آسـیب و درمـان اعتیاد در حال حاضر یکی از مفیدترین روش ها محسوب میشود؛ به عنوان مثـال در مطالعـه هوانگ در تایوان نشان داده شده که میزان مرگ معتادان مصرف کننده متادون بسیار کمتر از مصرف کنندگان سایر مواد مخدر غیرقانونی است ."