چکیده:
مقدمه: استافیلوکوک عامل عمده عفونت های اکتسابی از بیمارستان و جامعه محسوب می شود. این باکتری واجد یک سیستم تنظیم کننده گلوبال (accessory gene regulator) است که در تنظیم تعداد بیشماری از عوامل کلونیزاسیون و بیماری زایی و مقاومت آنتی بیوتیکی نقش دارد. استافیلوکوک همچنین چهار پلی پپتید اصلی دارد که متغیر بودن توالی های آن باعث می شود تا حداقل چهار گروه agr در استافیلوکوک اورئوس ایجاد شود. هدف این مطالعه تعیین ارتباط الگوی آنتی بیوگرام با الگوی agr تایپ ایزوله ها می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه، شناسایی استافیلوکوک اورئوس مقاوم متی سیلین از زخم های سوختگی با روش فنوتیپی و ژنوتیپی انجام گردید. همچنین الگوی مقاومت به آنتی بیوتیک های تایجی سیلین (TGC)، سیپروفلوکساسین (CIP)، اریترومایسین (E)، کلوگزاسیلین (CX)، کلیندامایسین (CD)، ایمی پنم (IMI)، کوتریموکسازول (SXT)، کانامایسین (K)، تیکوپلانین(TEC) ، جنتامایسین (GM)، موپیروسین (MUP) و سفتریاکسون (CTR) نیز تعیین شد. agr تایپ ها با روشagr -locus PCR and ScaI RFLP انجام شد و با استفاده از نرم افزارSPSS ارتباط مقاومت آنتی بیوتیکی با agr تایپ مشخص شد.
نتایج: در این مطالعه تعداد 76 جدایه MRSA بررسی گردید. الگوی agr تایپ ها به ترتیب 6/75% تایپ I، 2/8% تایپ II، 4/5% تایپIII و 8/10% تایپ IV بود. مقاوم ترین agr تایپ نسبت به آنتی بیوتیک ها مربوط به تایپ I می باشد. از نظر آماری ارتباط معنی داری بین هر agr تایپ با آنتی بیوتیک ها مشاهده نشد و فقط بین آنتی بیوتیک های CX،E ،CTR ،SXT ،GM ،CIP و کلیه تایپ های agr رابطه معنادار وجود داشت (05/0P≤). نتیجه گیری: ارتباط معناداری بین هر agr تایپ و مقاومت آنتی بیوتیکی مشاهده نشد ولی مشاهده ارتباط معنی دار بین مقاومت تعدادی از آنتی بیوتیک ها با کلیه تایپ های agr احتمالا مربوط به تعداد و منبع جداسازی باکتری یا مصرف بیش از اندازه این آنتی بیوتیک ها می باشد با توجه به اینکه لوکوس agr جزو ژن های بالا دستی می باشد لذا ممکن است با به کارگیری سیستم کروم سنسینگ بیشترین مقاومت دارویی را ایجاد کند.
Introduction: Staphylococcus aureus is the major cause of hospital and community-acquired infections. This bacterium possesses an accessory gene regulator (agr) that plays role in colonization، expression of virulence factors and antibiotic resistance. It’s four major polypeptide with variable sequences lead to at least four agr type in S. aureus.The aim of this study was to determine the relationship between the antibiogram patterns with agr type of clinical S. aureus.
Methods: Detection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) from burn wounds was performed by phenotypic and genotypic profiles. The antibiotics resistance pattern was determined by disk agar diffusion (Tigecycline (TGC)، Ciprofloxacin(CIP)، Erythromycin(E)، Cloxacillin(CX)، Clindamycin(CD)، Imipenem(IMI)، Co-trimoxazole(SXT)، Kanamycin(K)، Teicoplanin(TEC)، Gentamicin(GM)، Mupirocin(MUP)، Ceftriaxone (CTR)). The agr typing by PCR-RFLP method using the Restriction endonuclease ScaI was performed and spss19 was used for data analysis.
Results: The total of 76 MRSA isolates was studied. The agr type distribution was 75.6% Type I، 8.2% Type II، 5.4% Type III، 10.8% type IV. The most antibiotics resistant agr type belongs to the type I. There was no significance relationship between every agr type and antibiotics but only a statistically significant association exist between CX، E، CTR، SXT، GM، CIP antibiotics and all agr types (P<0.05).
Conclusion: There was no significance relationship between every agr type and antibiotics but significant relationship observed between resistance to some antibiotics with all agr types could be related to the number and source of isolated bacteria or extra use of these antibiotics. By considering that agr locus belongs to upstream genes so it may use the Quorum Sensing (QS) system to induce the most drug resistance.