چکیده:
مقدمه: بی اختیاری استرسی ادرار، ریزش ادرار به دنبال هر گونه زورزدن، سرفه و عطسه بوده، از معضلات بهداشتی وسیع دنیا با تبعات منفی اجتماعی، اقتصادی، فرهنگی و روانی است. هدف این مطالعه، تبیین بی اختیاری ادراری استرسی زنان و دستیابی به روش های پیشگیری از بی اختیاری مذکور در طب ایرانی و مقایسه آن با طب رایج است.
روش: با مطالعه کتابخانه ای، علل ایجاد بی اختیاری استرسی ادراری زنان و راه های پیشگیری از آن در منابع و مقالات طب آلوپاتی و ارتباط علل مذکور با مکانیسم های ایجاد این نوع بی اختیاری ادراری در کتب مرجع طب ایرانی بررسی شد، سپس به تجزیه تحلیل محتوایی دیدگاه طب سنتی ایران در تبیین بی اختیاری ادراری استرسی زنان و راه های پیشگیری از آن با تاکید بر کنترل اسباب ایجاد آن پرداخته، یافته ها با نتایج مطالعات جدید مقایسه گردید.
یافته ها: در سیر تاریخی و منابع مکتوب گذشته، گزارشاتی درباره بی اختیاری ادرار یافته شد. با توجه به علائم بیماری و ریسک فاکتورهای بی اختیاری استرسی ادراری در طب آلوپاتی، این نوع بی اختیاری، برخی انواع سلس البول و تقطیرالبول که در اثر سردی، رطوبت و ضعف مثانه ایجاد شده اند را شامل می شود. بر این اساس، ریسک فاکتورهای ایجاد یا تشدید بی اختیاری ادراری خانم ها، باعث پرولاپس ارگان های لگنی و ضعف لگن است که عامل مهم ایجاد بی اختیاری استرسی می باشد. ضعف یا شلی ارگان های لگنی و از جمله گردن مثانه، باعث ضعف قوه نگه دارنده ادرار توسط مثانه (ضعف ماسکه مثانه) می شود. بوعلی سینا و سایر حکمای طب ایرانی، رطوبت و سردی را عامل ضعف قوه نگهداری ادرار توسط مثانه می دانند. پیشگیری از افزایش غیر عادی رطوبت و سردی در بدن و ناحیه لگن و مثانه می تواند باعث پیشگیری از ایجاد بی اختیاری مذکور گردد. این پیشگیری شامل مواردی مانند دستورات سبک زندگی در جهت حفظ صحت کل بدن و حفظ سلامت اعضای مجاور مثانه می باشد و شامل رعایت قوانین خوردن و آشامیدن، ورزش، وزن مناسب، خواب و بیداری، استحمام، مکان نشسستن می باشد.
نتیجه گیری: در زمینه علل ایجاد بی اختیاری استرسی ادراری زنان و پیشگیری از آن در طب آلوپاتی و طب سنتی ایرانی مشترکات قابل ملاحظه ای هست. با این حال توصیه های طب سنتی در پیشگیری و اصلاح سبک زندگی بیماران جامعیت و گستردگی چشمگیری دارد و می تواند زمینه ساز تهیه برنامه ای مدون در این حیطه باشد. امید که استفاده از طب سنتی ایران در تهیه برنامه مدون آموزش جنس مونث از کودکی به ویژه در مراکز بهداشتی و درمانی و سایر مراکزی که زنان و مادران از گروه های هدف آن ها می باشند، در پیشگیری و کنترل این بیماری راه گشا باشد.
خلاصه ماشینی:
"٣ـ روش های پیشگیری از ایجاد بیاختیاری استرسی ادراری زنان از دو دیدگاه طب آلوپاتی و طب سنتی ایران : ١-٣- طب آلوپاتی: در طب آلوپاتی از روش های مؤثر در پیشگیری از بیاختیاری ادرار به طور کلی به موارد زیر اشاره شده است : ورزش های تقویت عضلات کف لگن به ویژه کگل و آموزش های مستقیم روش انجام آن ها، رژیم ها و برنامه های کاهش وزن ، کاهش سیگار، درمان مناسب آسم و یبوست ، زایمان مناسب برای پیشگیری از پرولاپس ارگان های لگنی و آسیب های مجرا و آسیب های عضلات کف لگن (١٩).
جدول ١: علل و ریسک فاکتورهای بیاختیاری ادراری زنان در طب رایج (١، ٩، ١٣) <رجوع شود به تصویر صفحه> </رجوع شود به تصویر صفحه> جدول ٢: پیشگیری از بیاختیاری ادراری استرسی بر اساس کنترل رطوبت و سردی (١٠١١، ١٦، ١٨، ٣٢) مکانیسم اثر اقدامات پیشگیرانه توضیحات پرهیز از کم تحرکی جلوگیری از پرهیز از خواب زیاد افزایش غیر عادی پرهیز از پرخوری رطوبت در کل اجتناب از زیاده روی در خوردن بدن و در نتیجه غذاهای رطوبت زا مثانه (١٠) مثل استحمام با شکم پر، تماس زیاد با پرهیز از رفتارهای رطوبت زا آب (شغل های خاص ، وسواس شستشو) غذا به حد اعتدال خوردن ورزش معتدل حرکت معتدل تقویت اسباب دلک و غمز معتدل مسخنه (عوامل گذاشتن بادکش خشک گرم کننده ) (١٠) غذای حار حمام معتدل خواب و بیداری معتدل کاهش تولید خلط پرهیز از پرخوری خام (١٠، ١٨) درمان مشکلات گوارشی دارچین با قند و یا مویزی که به جای دانه آن فلفل قرار داده باشند.
Is a 6-week supervised pelvic floor muscle exercise program effective in preventing stress urinary incontinence in late pregnancy in primigravid women?: a randomized controlled trial.
Keywords: Female Stress Urinary Incontinence, Iranian Traditional Medicine, Salas-Albool (Urine Incontinence), Taghtir-Albool (Dribbling), Prevention"