چکیده:
هدف پژوهش حاضر تعیین اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد کودکان مبتلا به درد مزمن (CHACT) بر نشانههای درونیسازی شدهی کودکان 7 تا 12 ساله است. در این پژوهش شبه تجربی، ابتدا با توجه به معیارهای درد مزمن، تعدادی از کودکان مبتلا به درد مزمن، از بیمارستانهای تخصصی و فوق تخصصی کودکان تهران (از قبیل کودکان مفید، مرکز طبی کودکان، حضرت علیاصغر و بهرامی) در سال 1392، به روش نمونهگیری در دسترس، انتخاب شدند. از میان کودکان انتخاب شده،20 کودک که با توجه به نظر والدینشان آمادگی شرکت در این پژوهش را داشتند و از ملاکهای شمول برخوردار بودند، انتخاب شدند و در گروه آزمایش (10 نفر) و کنترل (10 نفر)، قرار گرفتند. پروتکل CHACT بر روی گروه آزمایش، به مدت 8 جلسه اجرا شد. مقیاس سیاهه رفتاری کودک (CBCL)، در مرحلهی پیشآزمون، پسآزمون، پیگیری اول (5/1 ماه پس از اتمام درمان) و پیگیری دوم (5 ماه پس از اتمام درمان)، در هر دو گروه اجرا شد و با کمک تحلیل واریانس مانکوا مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج این پژوهش نشان داد که گروه آزمایش در مقایسه با گروه کنترل تغییر معناداری را در نشانههای درونیسازی شده در مراحل متعدد نمایان ساخته و این تغییر بعد از پایان درمان، در دو مرحله پیگیری اولیه و ثانویه ادامه داشته است. با توجه به تاثیر پروتکل بهکار رفته در این تحقیق بر نشانههای درونیسازی شدهی کودکان، میتوان گفت که میتوان این پروتکل را در عرصهی بالینی مخصوصا در رابطه با بهبود نشانههای درونیسازی شدهی کودکان به کار گرفت.
خلاصه ماشینی:
نتایج این پژوهش نشان داد که گروه آزمایش در مقایسه با گروه کنترل تغییر معناداری را در نشانه های درونی سازی شده در مراحل متعدد نمایان ساخته و این تغییر بعد از پایان درمان ، در دو مرحله پیگیری اولیه و ثانویه ادامه داشته است .
Strigo, Simmons, Matthews, Craig & Paulus 3.
Lethem, Slade, Troup, Bentley 5.
Huggins, Bonn-Miller & Oser بدین ترتیب از یک سو بر اساس مشترک بودن گذرگاه های عصبی زیستی مشترک بین هیجانات و درد و از سوی دیگر با توجه به مدل روان شناختی ترس - اجتناب ، میتوان نقش نشانه های درونیسازی شده (مثل اضطراب ، افسردگی و نشانه های جسمانی) را در تجربه ی درد مزمن مورد تاکید قرار داد.
Sullivan, Rouse, Bishop & Johnston 2.
Wegner, Schneider, Carter & White 3.
McCracken, Carson, Eccleston & Keefe 5.
Hayes, Bissett, Korn, Zettle, Rosenfarb, Cooper & Grundt 10.
Mikkelsson, Sourander, Salminen, Kautiainen & Piha 6.
Braams, Blechert, Boden & Gross 8.
1. Pielech, Vowles & Wicksell با توجه به اینکه در این پژوهش نشانه های درونیسازی شده ی گروه آزمایش نسبت به گروه کنترل تغییر معناداری را نشان داده ، بدین ترتیب میتوان گفت که به طور کلی نتایج پژوهش حاضر با نتایج پژوهش ویکسل (٢٠٠٩)، ویکسل ، ملین ، لکندر١ (٢٠٠٩) که به منظور تاثیر درمان ACT بر کودکان مبتلا به درد مزمن انجام شده بود، همسو میباشد.
Johnston, Foster, Shennan & Starkey 3.
“The effects of acceptance and suppression on anticipation and receipt of painful Stimulation”, Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry.