Skip to main content
فهرست مقالات

لزوم بازنگری در بیمه حوادث اشخاص

نویسنده:

ISC (13 صفحه - از 13 تا 25)

کلید واژه های ماشینی : بیمه، بیمه حوادث اشخاص، نقص عضو، پزشکی، غرامت، قوانین بیمه‌ای بیمه حوادث اشخاص، تعیین میزان نقص عضو، آسیب، نقص عضو دایمی، نقص عضو بیمه حوادث اشخاص

خلاصه ماشینی:

"بین حادثه و عوارض بدنی ایجاد شده باید رابطه علیت وجود داشته باشد در اغلب موارد درک ارتباط حادثه با نوع آسیب وارد آمده شاید چندان مشکل نباشد، اما با توجه به این که از بیمه‌شدگان قبل از عقد قرارداد بیمه حوادث اشخاص معاینه پزشکی داشته باشد درباره او چه تصمیمی باید گرفت؟برای مثال، فردی که زمینه بیماری قلبی دارد و در تصادف رانندگی نقص عض پیدا می‌کند یا می‌میرد سه حالت ممکن است وجود داشته باشد:1. بنا بر این، در مورد افرادی که دچار ضعف شدید بینایی، کوری یک چشم، فلج پا، قطع اندام، مرض قند و بی‌حسی هستند و از افراد طبیعی آسیب‌پذیرتر، چه تصمیمی باید گرفت؟البته با دریافت حق بیمه بیشتر و یا تخصیص در صد سرمایه کمتر برای هر نقص عضو می‌توان این مشکل را حل کرد ولی چگونگی اجرای آن جزو مشکلات بیمه حوادث اشخاص است. برای مثال، شکستگی تنه استخوان ران 40 در صد نسبت به کل بدن نقص عضو محسوب می‌شود، حال آن ک پس از اتمام دوره درمان و جوش خوردگی کامل استخوان این مقدار از نظر بیمه که دایمی بودن(و ثابت شدن)نقص عضو، اصلی مهم وقتی تغرنج می‌شود که بیمه شده گواهی سازمان پزشکی قانونی در خصوص نقص عضو را مغایر با نظریه پزشک بیمه‌گر بداند. در حال حاضر، در خصوص اعضایی که معیار مکتوبی در جدول مذکور برای آن‌ها مشخص نشده اشت نقص عضو نسبت به کل بدن محاسبه می‌شود ولی امید است که بیمه‌گر با تکمیل کردن جدول فوق این معضل ار حل کند(برای مثال، با پرونده‌ای مواجه بودم که به علت قطع کامل شست دست راست این جمله درج شده بود:«میزان نقص شست راست 36 در صد»."

  • دانلود HTML
  • دانلود PDF

برای مشاهده محتوای مقاله لازم است وارد پایگاه شوید. در صورتی که عضو نیستید از قسمت عضویت اقدام فرمایید.