چکیده:
هدف پژوهش حاضر، ارائه عناصر موثر بر شکلگیری، آثار بالقوه و راهکارهای مدیریت تعارض خطمشی است. برای پاسخ به سوال اصلی پژوهش که عبارت است از «عناصر موثر بر مدیریت تعارض خطمشی در فرآیند خطمشیگذاری نظام سلامت ایران چیست؟» از رویکردی کیفی و روشهای دلفی و تحلیل مضمون استفاده شد. برای اجرای روش دلفی، نظر 13 نفر از خبرگان در قالب سه دور پرسشنامه دریافت شد. شبکه مضامین مدیریت تعارض خطمشیهای نظام سلامت با 111 مضمون پایه، 14 مضمون سازماندهنده و 3 مضمون فراگیر شناسایی شد. یافتههای پژوهش در خصوص عناصر موثر بر شکلگیری تعارض شامل نوع بازیگران، خصوصیات ایدئولوژیک نقشآفرینان، بسترهای اجرا، ویژگیهای محیطی و طراحی عناصر درونی خطمشی استخراج شد. همچنین مضامین حاصل از آثار بالقوه تعارض شامل آثار اجتماعی، فرآیندی، حاکمیتی و انعکاسی شناسایی گردید. تصمیمات مبتنی بر شواهد، توسعه مشارکتپذیری، تعمیق شفافیت، تنظیمگری قانونی و مدیریت تعارض منافع نیز به عنوان راهکارهای مدیریت تعارض خطمشی مشخص شد.
The purpose of this study is to present the elements affecting the formation, potential effects and strategies of policy conflict management. To answer the main research question, which is the elements affecting the management of policy conflict in the policy-making process of the Iranian health system? A qualitative approach and Delphi methods and content analysis were used. To implement the Delphi method, the opinions of 13 experts were received in the form of three rounds of questionnaires. The network of general policy conflict management themes was identified with 111 basic themes, 14 organizing themes and 3 comprehensive themes. The research findings were extracted from the Elements of conflict formation including the type of actors, ideological characteristics of the role-makers, performance contexts, environmental characteristics and design of internal elements of the policy. Findings from the effects of conflict including social, process, governance and reflection effects were also identified. Evidence-based decision making, participatory development, deepening transparency, legal regulation and conflict of interest management were also identified as policy conflict management solutions.
خلاصه ماشینی:
براي پاسخ به سوال اصلي پژوهش که عبارت است از «عناصر موثر بر مديريت تعارض خط مشي در فرآيند خط مشيگذاري نظام سلامت ايران چيست ؟» از رويکردي کيفي و روش هاي دلفي و تحليل مضمون استفاده شد.
با توجه به توضيحات ذکر شده ، مسئله محوري که موجب شکل گيري ايده پژوهش گرديد آن است که چرا خط مشيهاي تدوين شده در حوزه سلامت کشور اثربخشي لازم را نداشته و اثرات ، اهداف و پيامدهاي مد نظر طراحان خط مشي را فراهم نمينمايد و در همکاري، هم راستايي و هماهنگي با ساير خط مشيهاي عمومي کشور موجب انسجام ، يکپارچگي و هم افزايي نظام خط مشيگذاري کشور نميگردد.
جدول ١ - خلاصه اهم پژوهش هاي انجام شده (رجوع شود به تصویر صفحه) (رجوع شود به تصویر صفحه) روش پژوهش با توجه به اينکه پژوهش حاضر به دنبال توسعه دانش نظري در زمينه مديريت تعارض خط مشي در فرآيند خط مشيگذاري نظام سلامت ايران ميباشد، تحقيقي بنيادي و از نظر هدف ، تحقيقي اکتشافي محسوب ميشود.
با توجه به تحليل مضمون انجام شده ، عناصر موثر در شکل گيري تعارض خط مشي در نظام سلامت در ٥ مقوله اصلي: نوع شناسي بازيگران ، خصوصيات ايدئولوژيک نقش آفرينان ، طراحي عناصر دروني خط مشي، بسترهاي اجرايي و ويژگيهاي محيطي خط مشيگذاري دسته بندي گرديد.