چکیده:
زمینه و هدف: یکی از نقاط مورد تاکید در سیاستهای کلی سلامت ابلاغی مقام معظم رهبری، اصل تولیت در نظام سلامت است که در بند 7 ذکر شده است. اما برای جامه عمل پوشاندن به مفاد این بند نیاز به تبیین مفهوم تولیت و کارکردهای آن است. بنابراین هدف این مطالعه تبیین مفهوم تولیت و کارکردهای آن براساس متن سیاستهای کلی سلامت میباشد.
روش کار: جهت انجام این مطالعه از روش مرور جامع استفاده شد. به این منظور پایگاههای اطلاعاتی معتبر انگلیسی و فارسی زبان بهطور نظاممند و بدون محدوده زمانی مورد بررسی قرار گرفتند. در نهایت تعاریف مختلف تولیت، کارکردها و وظایف آن در دستیابی به نظام سلامت مبتنی بر ارزشها جمعبندی شد.
یافتهها: براساس نتایج این مطالعه، تولیت به شیوههای مختلف تعریف شده، و کارکردها و وظایف متفاوتی برای آن بیان شده است، اما به نظر میرسد درونمایه مشترک آنها مفهوم جهتدهی بیطرفانه و حرکت در راستای منافع جامعه، بدون توجه به منافع فردی یا گروهی است.
نتیجهگیری: جستجوی مفهوم تولیت در نظام سلامت نشان میدهد که وظیفه تولیت در نظام سلامت دستیابی به چشمانداز نظام سلامت و ایجاد حدود و مرزهایی است که بازیگران نظام سلامت در آن عمل کنند. تولیت بهعنوان یکی از کلیدیترین کارکردهای نظام سلامت و از مسئولیتهای اصلی حاکمیت است که قابل واگذاری نمیباشد و حاکمیت باید با تاکید بر مصالح عمومی نسبت به آن پاسخگو باشد.
Background: Stewardship ,one of the most dominant functions of the health system is emphasized in the “General Health Policies Document” (GHPD) announced by the supreme leader of the Islamic Republic of Iran. Given that stewardship is a multi-dimensional concept with several different definitions, it needs clarification based on the aforementioned criteria in the GHPD. The purpose of this study was to identify and assess the concept of stewardship and its role functions.
Methods: This study was a scoping review. For this purpose, reliable Persian and English-language databases were systematically reviewed without time limitation. The various definitions of stewardship, its functions and duties, as well as its role in achieving health goals are summarized.
Results: According to the findings, stewardship is defined differently and different functions and tasks are stated for it; but their common point is the concept of unbiased orientation to provide community benefits rather than individual or group benefits.
Conclusion: Review of the stewardship concept revealed that its main function is to envision the health system and define the limitations and boundaries that affect the health system and ascertain that it works properly. In fact, as stated in the GHPD, the role of stewardship in the health system is one of governance and is not transferable. It is in line with the general health policy document.