چکیده:
زمینه و هدف: علت مرگ ناگهانی طبیعی در برخی موارد نامشخص و مجهول است. از آنجا که این گونه مرگ ها ممکن است حین یا بلافاصله پس از یک هیجان شدید مانند مشاجره لفظی (بدون اصابت ضربه) رخ دهند لذا تعیین عامل آن و برقراری رابطه علیت حادثه با مرگ به ویژه از نظر پزشکی قانونی و جهت پاسخ به محاکم قضایی اهمیت فوق العاده ای پیدا می کند. این مطالعه با هدف شناسایی فاکتورهای موثر در ایجاد مرگهای ناگهانی بعد از هیجان شدید انجام شده است.
روشها: این مطالعه از نوع توصیفی تحلیلی مقطعی است. کلیه موارد مرگ ناگهانی طبیعی به دنبال هیجان بیش از حد که جهت کارشناسی توسط مراجع قضایی به کمیسیون های مراکز پزشکی قانونی تهران و اصفهان طی سالهای 1377 تا 1382 ارسال شده اند (40 مورد) در این مطالعه وارد شدند. اطلاعات مربوط در یک پرسشنامه جمع آوری گردید.
یافته ها: فراوانی مرگ های ناگهانی حین یا بلافاصله پس از هیجان شدید در مردان بیشتر و به میزان 90 درصد بود. 40 درصد موارد در رده سنی 45-36 سال قرار داشتند. در این نوع مرگ ها فراوانی مصرف مخدر 35 درصد، بیماری های روانی 22.5 درصد، بیماری قلبی 20 درصد بود. علاوه بر این سابقه مرگهای ناگهانی در خانواده در 5 درصد از موارد وجود داشت. با توجه به تحلیل های آماری، بین استرس ناشی از نزاع و کشمکش و مرگ ناگهانی ناشی از آن با بیماری قلبی ارتباط وجود دارد ولی با مصرف الکل، مواد مخدر و بیماری های روانی ارتباط معنی داری یافت نشد.
نتیجه گیری: به نظر می رسد مرگهای ناگهانی بعد از هیجان شدید اغلب به صورت یک عامل مستقل ناشی از شدت هیجان و یا آستانه تحریک پذیری فرد است و نمی توان برای آن ارتباط چندانی با سایر عوامل برای آن در نظر گرفت. هر چند وجود بیماریهای قلبی تا حدودی در بروز آن موثر است، اما بسیاری از افراد که دارای این خصوصیات بودند، تحت تاثیر هیجان قرار گرفته و مرگ بر ایشان حادث نشده است. بر عکس بسیاری افراد بدون داشتن این خصوصیات در اثر هیجان شدید فوت نمودند.
خلاصه ماشینی:
"از آنجا که این گونه مرگها ممکن است حین یا بلافاصله پس از یک هیجان شدید مانند مشاجره لفظی(بدون اصابت ضربه)رخ دهند لذا تعیین عامل آن و برقراری رابطه علیت خادثه با مرگ به ویژه از نظر پزشکی قانونی و جهت پاسخ به محاکم قضایی اهمیت فوق العادهای پیدا میکند.
با توجه به تحلیلهای آماری، بین استرس ناشی از نزاع و کشمکش و مرگ ناگهانی ناشی از آن با بیماری قلبی ارتباط وجود دارد ولی با مصرف الکل، مواد مخدر و بیماریهای روانی ارتباط معنی داری یافت نشد.
در مورد اثرات کوکایین و مت آمفتامین به عنوان یک محرک در ایجاد مرگهای ناگهانی حین یا به دنبال هیجان شدید هم مطالعات فراوانی انجام شده است.
این نتیجه با نتایج حاصل از سایر مطالعات در این (به تصویر صفحه مراجعه شود)جدول شماره 1-فراوانی بیماریهای قلبی در 40 مورد مرگ ناگهانی ناشی از هیجان شدید#$#زمینه همخوانی دارد(6).
در طی بررسیهای انجام شده روی این 40 مورد، اگر چه تعداد کمی از موارد دارای بیماری زمینهای قلبی بودند اما آنالیز آماری نشان داد که بین مرگهای ناگهانی ناشی از نزاع و بیماری قلبی ارتباط معنیداری وجود دارد(001/0{L eulavP L}).
جدول شماره 4-معنی داری آماری ارتباط بین علت مرگ ناشی از نزاع با عوامل زمینهای در 40 مورد مرگ ناگهانی ناشی از هیجان شدید#$# (به تصویر صفحه مراجعه شود) در نهایت به نظر میرسد که اینگونه مرگها احتمالا میتواند به صورت یک عامل مستقل ناشی از شدت هیجان و یا آستانه تحریک پذیری فرد باشد و چندان ارتباطی با سایر عوامل، به تنهایی، نمیتوان برای آن در نظر گرفت."