Abstract:
زمینه:ابتلا به عوارض و خیم ناشی از بیماریهای بدخیم و اعلام خبر بد در مورد این قبیل بیماریها،به افراد در تمامی فرهنگها و در میان تمامی اقوام و ملل با واکنشهای حاوی اضطراب و آسیبزا،هم برای پزشک و هم برای بیمار است.کاستن از شدت واکنشها و آسیبهای مربوط بدانها همواره مورد توجه پزشکان است.
روش کار:در این بررسی،چینش ملاحظات اخلاقی ویژه در چگونگی اعلام خبر در کنار مهارتهای روانشناختی و ارتباطی پزشک با بیمار و نیز تحلیل شرایط محیطی غالب بر نشست میان پزشک و بیمار ارزیابی شده است.
یافتهها:طبقهبندی انواع واکنشهای درونشناختی پزشک در قالب بروندادهای اولیه و ثانوی،ارائه الگویی از فرایند پالایش بروندادهای ذهنی و رفتاری پزشک برای کاستن از شدت اضطراب و نمودار تعاملات اضطرابآور در این زمینه در سه مقطع زمانی پیش از اعلام خبر،هنگام اعلام خبر و پس از اعلام آن مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است.
نتیجهگیری:بروندادهای اولیه و ثانوی ذهنی پزشک شامل واکنشهای جسمی و روانی است که در زمان اعلام خبر یعنی مرحله میانی واکنشها به اوج میرسد و حتی نمود آن به بیمار انتقال مییابد.واکنشهای سازمانیافته پزشک در این مرحله مستقیما بر کاهش اضطراب طرفین مؤثر واقع می شود و ارزشی خاص در کاستن و مهار واکنشهای آسیبزا دارد.
Machine summary:
"یافتهها:طبقهبندی انواع واکنشهای درونشناختی پزشک در قالب بروندادهای اولیه و ثانوی،ارائه الگویی از فرایند پالایش بروندادهای ذهنی و رفتاری پزشک برای کاستن از شدت اضطراب و نمودار تعاملات اضطرابآور در این زمینه در سه مقطع زمانی پیش از اعلام خبر،هنگام اعلام خبر و پس از اعلام آن مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است.
الگوریتم رفتارشناسی پزشک در اعلام خبر بد به بیمار از آغاز تا برونداد تهایی در این مرحله است که عناصر اساسی رفتاری فارغ از تأثیرات شدید و خارج از عرف ذهنی و رفتاری اولیه شکل میگیرد و شامل مفهوم مبنایی حرمت ارزش زندگی در کنار باور پدیدها و حقایق است.
نمودار تغییرات میزان تنش پزشک و بیمار در طول نشست اعلام خبر بد9 نتیجهگیری باید توجه داشت که براساس یافتههای فوق و با تحلیل الگوی میزان تنش پزشک و بیمار،یعنی نمودار سه مرحلهای فوق با بررسی دقیق رویدادهای هر مرحله و طراحی ساختار زمانی، گفتاری و رفتاری مناسب از سوی پزشک،میتوان مستقیما بر شدت اضطراب و نیز کیفیت آن،چه برای بیمار و چه برای خود پزشک تاثیر گذارد."