چکیده:
سوختگیهای حرارتی هنوز هم یکی از مهمترین عل مرگ و میر و ناتوانی در سراسر دنیا به حساب میآید.سالانه حدود 2 میلیون نفر در آمریکا به مراکز درمانی سوختگی مراجعه مینمایند که 000/740 نفر آنها بستری میشوند.در ایران نیز بر اساس تحقیقات انجام شده 22 درصد از مراجعین به علت سوختگی،به مرکز درمانی شهید مطهری فوت نمودهاند.با توجه به آمار نسبتا بالای فوت ناشی از سوختگی،بررسی اپیدمیولوژیک سوختگیهای منجر به فوت نقش مهمی در جلوگیری از پیدایش این معضل و عوارض آن خواهد داشت.این تحقیق یک مطالعه lanoitecS ssorC میباشد که با مراجعه به پروندههای افرادی که به علت سوختگی فوت شدهاند در مرکز پزشکی قانونی تهران انجام یافته است.نمونهگیری بصورت سرشماری بوده و در هر یک از موارد سوختگی منجر به فوت سن، جنس،وسعت سوختگی،محل حادثه،مدت زمان بستری و...مشخص گردیده است.آنالیز نتایج توسط افزار SSPS انجام یافته است.از 744 مورد سوختگی،منجر به فوت 4/52 درصد مؤنث و 6/47 درصد مذکر بودهاند.میانگین سنی افراد (64/31-46/27)55/29 سال بود.در مواردی که افراد سوخته در بیمارستان بستری شده بودند میانگین زمان بستری تا زمان فوت (91/9-38/8)14/9 روز بوده است.بین میانگین درصد سوختگی قدام تنه در دو جنس اختلاف معنی داری وجود داشت (000006/0 p ).درصد سوختگی منجر به فوت با تعداد روزهای بستری همبستگی منفی معنی دار داشت(001/0 p )(35/0- r ). فراوانی مرگ و میر ناشی از سوختگی در ایران نسبت به بعضی از کشورهای دنیا بسیار بالاتر میباشد.یکی از دلایل این آمار بالا عدم وجود آموزشهای پیشگیرنده و نیز کم بودن مراکز درمانی تخصصی سوانح سوختگی در سطح مملکت است که این امر لازمه برنامهریزی جهت پیشگیری از سوختگی و همچنین تجهیز مراکز درمانی سوختگی و داشتن اطلاعات دقیق اپیدمیولوژیک سوختگی را بیش از پیش مشخص میسازد.
خلاصه ماشینی:
"(1)- lanoitceS ssorC مقدمه از 744 مورد سوختگی منجر به مرگ مربوط به سال 1376 که در سالن تشریح پزشکی قانونی تهران مورد معاینه و کالبد گشایی قرار گرفتهاند،390 نفر(4/52 درصد)مؤنث و 354 نفر(6/47 درصد) مذکر بودند که نسبت مرد به زن 9/0 بود (نمودار 1)و میانگین سنی افراد مورد بررسی 55/19(64/31-46/27)سال بود.
یکی از دلایل این آمار بالا،عدم وجود آموزشهای پیشگیرنده و نیز کم بودن مراکز درمانی تخصصی سوانح سوختگی در سطح کشور میباشد که قربانیان این حوادث را از اقصی نقاط کشور به سمت تهران سوق میدهد(55 درصد حوادث در شهرستانها رخ داده است).
گر چه از کل موارد منجر به فوت ثبت شده،موارد مربوط به بیمارستان مطهری بسیار بیشتر از بیمارستان توحید است (1/59 درصد مطهری و 1/33 درصد توحید) ولی با عنایت به اینکه میزان بیماران بستری شده در بیمارستان مطهری بیشتر از توحید میباشد و با توجه به اینکه بیمارستان مطهری پذیرای زنان و کودکان نیز میباشد ولی بیمارستان توحید فقط مردان و ندرتا اطفال را بستری میکند و از طرفی زنان و اطفال مقاومت کمتری در برابر سوختگی نسبت به مردان دارند،در نتیجه اختلاف موجود بین مورتالیته در بیمارستان تا حد زیادی قابل چشم پوشی است.
با توجه به اختلاف معنیدار موجود بین درصد سوختگی در تهران و شهرستانها، لازم به توضیح است که یکی از علل این امر ارسال موارد سوختگی شدیدتر و وسیعتر از شهرستانها به تهران به دلیل عدم وجود مراکز درمانی مجهز در شهرستانها میباشد."