چکیده:
مسمومیتهای ناشی از داروهای ضدافسردگی 3 حلقه ای (TCA) یکی از مسمومیتهای شایع بوده، هیپوتانسیون سرسخت و دپرسیون میوکارد ناشی از مسمومیتهای شدید با آنها به درمانهای معمولی مقاومت نشان می دهد. شایعترین علت مرگ در این مسمومیتها هیپوتانسیون مقاوم می باشد. در این مقاله ما به معرفی بیماری می پردازیم که با حالت اغما، نبضهای ضعیف شریانهای محیطی، تنفس سطحی و کم عمق، فشارخون غیرقابل اندازه گیری مراجعه کرده، پس از انتوبه شدن و اقدامات اولیه جهت بیمار، به ونتیلاتور وصل و علاوه بر اقدامات معمول در جهت مسمومیت، به منظور بالا بردن فشارخون از مایعات، انفوزیون دوپامینی و نورآدرنالین استفاده شد که پاسخ نداد ولی با تجویز گلوکاگون، فشارخون وی تصحیح شد
خلاصه ماشینی:
"مسمومیتهای ناشی از داروهای ضدافسردگی 3 حلقهای (TCA) یکی از
ارسال و انفوزیون وریدی جهت بیمار شروع گردید.
سالین بمدت یک ساعت جهت بیمار انفوزیون گردید که تغییر محسوسی در
فشار خون،جهت بیمار نورآدرنالین با دوز Mg/kg/m 2 شروع و تا Mg/kg/m 8
جهت بیمار ادامه داده شد.
فشار بیمار حدود mmHg 70/120 باقی مانده
جهت بیمار از PEEP 7ابتدا با فشار cmH2O 5 شروع و سپس تا cmH2O 10
بیمار پوکهها و بستههای خالی ناشی از مصرف 250 عدد قرص
در رو پنجم بیمار از ونتیلاتور جدا و تنفس توسط
مسمومیت ناشی از داروهای ضدافسردگی سه حلقهای (TCA)
لذا بیمار مسموم ناشی از TCA ،به
قلبی و اصلاح هیپوتانسیون دارد که با دوزی برابر mEq/kg 1 وریدی تزریق میگردد.
اکسیژناسیون و تهویه بهتر و جلوگیری از آسپیراسیون در بیمار بیهوش لازم است لوله آندوتراکیال گذاشته شود.
2-توجه به مصرف روزانه بیمار و جایگزینی مناسب TCA ."