چکیده:
بر اساس قانون روئمر، به دلیل وجود تقاضای القایی سلامت، با افزایش تعداد تختهای بیمارستانی و حتی پزشکان، مخارج سلامت بالا خواهد رفت. در این پژوهش سعی شده است با استفاده از دادههای تابلویی استانهای ایران در دوره 1388-1379 وجود تقاضای القایی توسط پزشکان در استانهای ایران مورد بررسی قرار گیرد. نتایج حاصل از برآورد مدل نشان میدهد که تغییر تعداد پزشکان تأثیر مثبت و معنیداری بر میزان مخارج سلامت استانها دارد. بنابراین وجود تقاضای القایی در بخش سلامت که به قانون روئمر معروف است، در استانهای کشور تأیید میشود. اما در رابطه با تراکم تختهای بیمارستانی این نتیجه حاصل شدهاست که تقاضای القایی از جانب عرضهکننده وجود ندارد و رابطه معکوسی بین این متغیر و مخارج سلامت مشاهده میگردد. به علاوه نتایج حاصل از برآورد مدل، حاکی از آن است که متغیرهای تولید ناخالص داخلی و نرخ مرگ و میر رابطه مثبت و معنیدار و متغیرهای آموزش، بیکاری و نرخ زاد و ولد رابطه معکوس و معنیداری با مخارج سلامت استانها دارند. نسبت جمعیت بالای 65 سال و درجه شهرنشینی نیز اثر معنیداری بر مخارج سلامت نداشتهاند.
According to Roemer's Law، due to induced demand in healthcare services، increasing the number of hospital beds، and even doctors، will make healthcare expenditures increased. Applying econometric analysis of panel data of Iran provinces over the period of 2001-2010، this study tries to investigate the existence of physician-induced demand in Iran. The results indicate that a change in the number of physicians has a significant positive impact on the provinces health expenditure. Therefore the existence of induced demand in Iran is confirmed. However، the results of examining the density of hospital beds show that there is no supplier-induced demand، and an inverse relationship is observed between the variable and health expenditure. The results also show that the variables of GDP and mortality rate have significantly positive relationship with health expenditure، while the variables of education، unemployment and fertility rate are significantly and inversely correlated with provinces health expenditure. Among the variables، fertility rate does not have the predicted sign and the proportion of population over 65 years and degree of urbanization also had no significant effect on health expenditure.
خلاصه ماشینی:
"شایان ذکر است که رفتار القایی پزشکان به احتمال زیاد در شرایطی که درآمدهای پزشکان وابسته به میزان خدمات ارائه شده توسط آنها میباشد٢ و همچنین در شرایطی که مخارج بیمار توسط بیمه پوشش داده میشود، اتفاق میافتد؛ و از آنجاییکه شرایط مذکور در بازار مراقبت های بهداشتی ایران برقرار است ، میتوان به اهمیت ویژه ای که بررسی این موضوع در ایران دارد، پی برد.
1 Arrow 2 Pauly 3 Wilensky and Rossiter 4 Escare 5 Suzuki 6 Norregaard دلاتره و دورمونت (٢٠٠٣) وجود تقاضای القایی پزشک را برای پزشکان فرانسوی با استفاده از یک نمونه متشکل از ٤٥٠٠ پزشک در سال های ١٩٧٩ تا ١٩٩٣ بررسی کرده - اند.
1 Filippini 2 Crivellei 3 Nassiri and Rochaix 4 Maggazino and Mele / / خانی (١٣٩١) در پایان نامه خود با استفاده از روش گشتاورهای تعمیم یافته ١ تقاضای القایی توسط پزشکان در بازار خدمات بخش زایمان در ایران را بررسی نموده و به این نتیجه رسیده است که فرضیه عدم وجود تقاضای القایی توسط پزشکان رد نمیشود.
آن چه در این تحقیق مورد مطالعه قرار گرفته آزمون برقراری تقاضای القایی ناشی از افزایش تعداد پزشکان نسبت به جمعیت استان ها و نیز بررسی وجود القای تقاضای غیرضروری ناشی از افزایش تعداد تخت های بیمارستانی میباشد."