چکیده:
مقدمه: شیوع بیماری سکته مغزی و افزایش سرسامآور هزینه خدمات درمانی آن، بازنگری و توجه به بهترین و کم هزینهترین روش مراقبت از آنها را ضروری ساخته است. پژوهش حاضر به تحلیل هزینهاثربخشی مراقبت در منزل در مقایسه با مراقبت در بیمارستان برای بیماران سکته مغزی در شهر تهران میپردازد.
روش پژوهش: این پژوهشی از نوع توصیفی - تحلیلی است که دادههای هزینهای 52 بیمار سکته مغزی موسسه مراقبت در منزل دم و 52 بیمار بیمارستانهای امام خمینی و رسول اکرم از طریق مراجعه به پرونده بیماران بدست آمد و با استفاده از پرسشنامه SF36 میزان بهبودی بیماران که معیار اثربخشی میباشد، سنجیده شد. به منظور تحلیل دادهها و آزمون آماری تی از نرمافزار SPSS و سطح معنیداری 05/0 استفاده شد.
یافتهها: در گروه مراقبت در منزل، کمترین هزینه مربوط به گروه سنی 39سال به پائین میباشد و بیشترین میزان اثربخشی مربوط به همین گروه با میانگین اثربخشی 58/0 است. در گروه بستری در بیمارستان، کمترین میزان هزینه مربوط به گروه سنی 59-40 سال میباشد و بیشترین میزان اثربخشی مربوط گروه سنی 39 سال به پائین میباشد.
نتیجهگیری: سیستم مراقبت در منزل برای بیماران سکته مغزی جانشین مناسبی برای بستری شدن این بیماران در بیمارستانها است و این مسئله با توجه به مشکل ایران در کمبود تخت و بیمارستانها از اهمیت بیشتری برخوردار است و باید مورد توجه سیاستگذاران قرار گیرد.
خلاصه ماشینی:
روش پژوهش: این پژوهشی از نوع توصیفی - تحلیلی است که دادههای هزینهای 52 بیمار سکته مغزی موسسه مراقبت در منزل دم و 52 بیمار بیمارستانهای امام خمینی و رسول اکرم از طریق مراجعه به پرونده بیماران بدست آمد و با استفاده از پرسشنامه SF36 میزان بهبودی بیماران که معیار اثربخشی میباشد، سنجیده شد.
برای بیماران سکته مغزی که تحت مراقبت مرکز موسسه مراقبت در منزل دم خدمات بودند با توجه به نوع خدمات که شامل: پرستاری، پزشکی عمومی، متخصص، فیزیوتراپی، گفتار درمانی، تشخیصی، آزمایشی و ماساژ است، مجموع هزینه پرداختی هر بیمار در طول این چهار ماه حساب شد.
برای بیماران سکته مغزی بستری در بیمارستان به ازای تعداد روزهای بستری در بیمارستان در طول این چهار ماه تمامی هزینههای هر بیمار پس از ترخیص حساب شد اما از آنجا که مطالعه مقایسهای میباشد و در گروه بیماران تحت مراقبت موسسه دم هزینه بعضی از خدمات در نظر گرفته شده است لذا برای بیماران بستری در بیمارستان هزینه همان خدمات در نظر گرفته شد.
Effectiveness of occupational therapy interventions focused on client satisfaction and self-care activities for the elderly with stroke.
, The effectiveness, acceptability and costs of a hospital-at-home service compared with acute hospital care: a randomized controlled trial, Journal of health services research & policy; 2005: 10(3): p.
Development of the home care client satisfaction instrument, Public Health Nursing; 1995: 12(6): 393-9.
Hospital at home versus in-patient hospital care (Review); 2008: 1-2.
Satisfaction with hospital at home care.