چکیده:
فشار روانی پسآسیبی واکنشهای حاد روانشناختی در برابر رویدادهای سانحهآمیز شدید است. درمانهای غیردارویی خط اول درمان این اختلال در نظر گرفته میشود و بهطور اساسی باید مکمل برنامههای درمانی بیماران مبتلا باشد. با این وجود، بعضی از بیماران به درمانهای غیردارویی پاسخ کافی نمیدهند و یا با علائم ناتوانکننده درمان را ترک میکنند. با این حال شواهد حاکی از اثربخشی درمانهای غیردارویی در ترکیب با دارودرمانی، هنوز کامل نیست. هدف پژوهش حاضر مقایسه کارایی و اثربخشی ترکیب دارودرمانی با درمان فراشناختی و دارودرمانی در افراد مبتلابه فشار روانی پسآسیبی بود. بهمنظور بررسی، شش آزمودنی (مرد) به شیوه نمونهگیری در دسترس انتخاب شده و به تصادف در دو گروه جای داده شدند. بررسی حاضر به روش طرح آزمایشی تک موردی و از نوع خط پایه چندگانه انجام شد. آزمودنیها در مرحلهی پیش از درمان (خط پایه) و در طی جلسههای چهارم، هشتم و پس از درمان و مرحلهی پیگیری پرسشنامههای مقیاس اجرایی بالینی اختلال تنیدگی پس از ضربه (CAPS)، افسردگی بک (BDI-II)، کنترل فکر (TCQ) را تکمیل نمودند. نتایج نشان داد که هر دو روش (ترکیب دارودرمانی با درمان فراشناختی و دارودرمانی) در درمان فشار روانی پسآسیبی موثر بوده و این اثربخشی در مورد روش اول (ترکیب دارودرمانی با درمان فراشناختی) بیشتر بوده است. ترکیب دارودرمانی با درمان فراشناختی در درمان فشار روانی پسآسیبی میتواند موثرتر از دارودرمانی باشد.
خلاصه ماشینی:
هر چند شواهد حاکی از اثر بخشی درمانهای غیردارویی در post-traumatic stress disorder diagnostic and statistical manual of mental disorders American Psychiatric Association Sherman Alderman, McCarthy, amp; Marwood ترکیب با دارو درمانی، هنوز کامل نیست با این حال بعضی از تحقیقات نتایج امیدوارکنندهای داشتهاند.
پس از ورود بیماران بر اساس معیارهای فوق به پژوهش مصاحبهی بالینی ساختار یافته برای اختلالات محور I 2 توسط روانشناس بالینی برای بیماران اجرا شد و تمامی بیماران فرم رضایت اخلاقی و پرسشنامه مصاحبه تشخیصی فشار روانی پسآسیبی 3 ، پرسشنامهی افسردگی بک ویراست دوم 4 و پرسشنامه single case SCID Clinician-Administered PTSD Scale (CAPS) Beck Depression Inventory-II (BDI-II) کنترل فکر 1 را تکمیل کردند و سپس بهصورت تصادفی در دو گروه قرار گرفتند.
یکی از این روشها، روش معناداری بالینی تغییرات است (اصغری مقدم و شعیری، 1393) در این مقاله از شاخص تغییر پایدار 3 بهمنظور بررسی اینکه آیا تغییرات حاصل شده واقعی هستند یا ناشی از خطای اندازهگیری از فرمول زیر استفاده شده است: Hamidpour Barlow, Nock, amp; Hersen Relible Change Index (RCI) اگر قدرمطلق این شاخص بزرگتر از 96/1 بود میتوان با 95 درصد اطمینان گفت که تغییر مشاهده شده در نمرههای پسآزمون، نسبت به پیش آزمون حاصل تصادف نیست بلکه نشانگر تغییری پایدار و واقعی است.
Cuijpers Davidson Bisson, Shepherd, Joy, Probert, amp; New Combe محدودیتها و پیشنهادات نمونه گیری محدود به مرکز آموزشی-درمانی شهید بهشتی استان زنجان، حجم پایین نمونه و کاهش قدرت تعمیمدهی به جامعه، استفاده از مردان برای نمونه پژوهش از جمله محدودیتهای این طرح است.