چکیده:
مقدمه:فلسفه پزشکی حفظ و ارتقای سلامتی مردم است.اعتماد مردم به پزشکان در برآوردن این منظور بسیار حیاتی است.بیماران در ارتباط خود با پزشک آسیبپذیر هستند و اغلب از کیفیت خدمات ارایه شده به ایشان آگاه نمیشوند.لذا منطقی است که اصول اخلاقی و تعهدات حرفهای،پزشکان را ملزم به حفظ منافع بیماران در این رابطه نابرابر گردانند.به بیان دیگر رابطه پزشک و بیمار از نوع فروشنده خدمت و خریدار نیست بلکه رابطه وکیل و موکل در امور سلامت است و پزشکان موظف به حفاظت از منافع سلامت بیماران خود میباشند.بر این اساس قوانین و مقرراتی که در این رابطه مؤثر هستند نیز باید به محوریت ایمنی و حفظ اعتماد بیماران توجه داشته باشند و پزشکان را در رعایت حقوق بیمار پشتیبانی نمایند.
بحث:صداقت و اظهار به موقع خطا،وظیفه حرفهای و اخلاقی پزشکان است که امکان پیگیری به موقع درمان صدمه و دریافت غرامت خسارت وارد شده به بیمار را امکانپذیر میکند.از دیگر سوی طبق تعهد حرفه پزشکی به ارتقا،کیفیت خدمات،نظام سلامت موظف است تدابیری جهت گزارش و آنالیز خطاهای پزشکی فراهم کند و امکان پرداخت به حق غرامت به بیماران صدمه دیده را تسهیل نماید.متأسفانه شرایط عمومی قرارداد بیمه مسؤولیت حرفهای پزشکان نه تنها اظهار خطا را تسهیل نمیکند بلکه پزشکان را از این اقدام بازمیدارد.
نتیجهگیری:در این مقاله حذف بند پنج ماده هفت آییننامه شرایط عمومی بیمه مسؤولیت مدنی حرفهای پزشکان و نیز تسهیل شرایط پرداخت غرامت پیشنهاد و بحث میشود.
خلاصه ماشینی:
"وقوع خطای پزشکی مستثنی از این قاعده نیست و بیمار حق دارد بداند که چه خطایی در روند درمانی او صورت گرفته است تا بتواند در مورد ادامه روند درمان و جبران صدمه وارد شده اقدام نماید و نیز اعتماد وی به نظام سلامت از طریق شفاف بودن رابطه پزشک با او حفظ شود.
یکی از اشکالاتی که ممکن است به این راهکار وارد شود امکان تبانی پزشک و بیمار در دریافت غرامت است که دو حالت در این خصوص مطرح میشود: الف)پذیرش مسؤولیت عوارض جانبی غیر قابل پیشبینی یا صدماتی که ارتباطی با معالجات ندارند و از قبل در بیمار وجود داشته است از سوی پزشک:اصل حسن نیت همچنان در بیمه مسؤولیت مدنی پزشکان پابرجاست و پزشک ملزم است تنها مسؤولیت مواردی که بیمار در اثر معالجات وی دچار صدمه قابل پیشگیری شده است را بپذیرد و نمیتواند مسئولیت عوارض جانبی غیر قابل پیشبینی و یا صدمات غیر مرتبط با معالجات را بپذیرد و در صورت اثبات چنین مواردی بیمهگر میتواند خسارت خود را از بیمهگزار مطالبه کند.
با واقعی کردن جبران خسارات پیشبینی میشود میزان سرانه حق بیمه پزشکان افزایش یابد؛مع الوصف با بهبود رابطه پزشکان و بیماران از طریق اظهار صادقانه و تلاش برای درمان مسالمتآمیز صدمه وارد شده میزان شکایات نیز کاهش خواهد یافت چرا که مطالعات نشان میدهد علت اغلب شکایات برخورد نامناسب و غیرمنصفانه پزشک با بیمار ذکر شده است02."