چکیده:
زمینه: امروزه افزایش تعداد اعمال جراحی و تنوع آنها و انتظار جامعه از یک متخصص بیهوشی جهت رعایت استانداردهای این رشته تخصصی، مسوولیت متخصص بیهوشی را در مقابل قوانین و ضوابط به دنبال داشته است. اطلاع از میزان نتایج زیانبار و علل ایجاد کننده آسیب، به شناسایی علل و عوامل موثر در بروز و برنامه ریزی جهت مهار و پیشگیری از آنها کمک می نماید. مطالعه حاضر گامی در همین راستا محسوب می شود.
روشها: پژوهش حاضر به عنوان یک مطالعه توصیفی ـ تحلیلی، مروری است بر پرونده های شکایت بیهوشی که از سال 1374 تا آبان ماه سال 1379 به نظام پزشکی و مرکز پزشکی قانونی تبریز رسیده است.
یافته ها: تجزیه و تحلیل داده های جمع آوری شده که مشتمل بر 18 پرونده بود، نشان داد که از این تعداد شایعترین نتایج زیانبار شامل مرگ 9 مورد (50 درصد)، آسیب مغزی 7 مورد (39 درصد) و آسیب عصبی 2 مورد (11 درصد) بودند. اتفاقات ایجاد کننده آسیب که منجر به نتایج زیانبار شده بودند، سیستم تنفسی 12 مورد (67 درصد)، سیستم قلبی عروقی 3 مورد (16.5 درصد) و سایر حوادث 3 مورد (16.5 درصد) بودند. وجود اشکالات در اداره سیستم تنفسی شایعترین علت آسیب و همچنین شایعترین علت برای آسیبهای جدی نظیر مرگ و آسیب مغزی میباشد. چند مکانیسم تنفسی به عنوان مهمترین در نظر گرفته شده است: تهویه ناکافی 8 مورد (66.6 درصد) انتوباسیون مشکل 1 مورد (8.3 درصد) انتوباسیون مری 2 مورد (16.6 درصد) و اکستوباسیون زودرس 1 مورد (18.3 درصد).
نتیجه گیری: با توجه به اینکه حوادث تنفسی شایعترین عامل ایجاد کننده نتایج زیانبار می باشد، لذا جهت جلوگیری و کاهش این حوادث استفاده از مونیتورینگهای استاندارد از قبیل پالس اکسی متری و کاپنوگرافی برای تشخیص به موقع و جلوگیری از اثرات سو تنفسی (کاهش تهویه) و درمان آن و در نتیجه کاهش میزان مرگ و آسیب مغزی توصیه می گردد
خلاصه ماشینی:
"داد که از این تعداد شایعترین نتایج زیانبار شامل مرگ 9 مورد(50 درصد)،آسیب مغزی7
منجر به نتایج زیانبار شده بودند،سیستم تنفسی 12 مورد(67 درصد)،سیستم قلبی عروقی
نتیجهگیری:با توجه به اینکه حوادث تنفسی شایعترین عامل ایجادکننده نتایج زیانبار
تنفسی(کاهش تهویه)و درمان آن و در نتیجه کاهش میزان مرگ و آسیب مغزی توصیه میگردد.
واضح است بدون اطلاع از میزان نتایج زیانبار و علل ایجاد کننده
رابطه با آسیب ایجاد شده و علت نهایی مرگ و یا نتیجه زیانبار موجود.
تعداد اتفاقات ایجاد کننده آسیب کمتر از نتایج زیانبار میباشد.
عمل جراحی و بیهوشی با زمانبندی معین از جمله محدودیتهای این مطالعه
شده طی عمل جراحی و بیهوشی را با زمانبندی معین ثبت نماید و موارد
کاهش میزان مرگ و آسیب مغزی کمک کننده میباشد.
1. شایعترین نتایج زیانبار عبارتند از:مرگ 9 مورد(50 درصد)،آسیب
لازم به ذکر است نتایج زیانبار دیگری از قبیل صدمه راه هوایی،
2. اتفاقات ایجاد کننده آسیب که منجر به نتایج زیانبار شدهاند عبارتند
است که وجود مشکلات در اداره دستگاه تنفسی شایعترین علت آسیب
بررسی پروندههای شکایات بیهوشی در این مدت کم و با وجود
شکایات بیهوشی را آسیبهای بسیار جدی از جمله مرگ(50 درصد)و
ایجاد کننده این آسیبها و کاهش میزان بروز آنها را خاطر نشان میسازد.
آسیبهای جدی نظیر مرگ و آسیب مغزی در مطالعه حاضر و در مطالعه
بیهوشی بتواند ثابت نماید که سطح مراقبت بکار برده شده در مورد بیمار
لازم به ذکر است که با ادامه تحقیق در زمنه بررسی میزان شیوع آسیبهای ناشی از بیهوشی در سطحی گستردهتر قابل استفادهتری"