چکیده:
مقدمه: کادر پزشکی، بیماران و همراهان بیماران همیشه در معرض مواجهه با اخبار، شرایط و اوضاعی هستند که آن ها را «خبر بد» و «شرایط ناخوشایند» ارزیابی می کنند. هدف از این پژوهش، تبیین تجربیات پرستاران از رساندن خبر بد به بیماران و همراهان آنان بوده است. روش: در این پژوهش کیفی با 30 پرستار مصاحبه نیمه ساختار به عمل آمد. نمونه گیری مبتنی بر هدف و با حداکثر از تنوع انتخاب شدند. حداقل یک سوال باز در تمامی مصاحبه ها مطرح شد، بقیه سوالات کاوشی بود. مصاحبه ها خط به خط، دست نویس و مطابق رویکرد «تحلیل محتوا» آنالیز شدند. برای شرکت در مطالعه و ضبط صدا رضایتنامه شفاهی اخذ گردید. یافته ها: از آنالیز داده ها مضامین «به پزشک واگذارکردن، توسل به اقوام دورتر، مهیاکردن زمینه، کوچک جلوه دادن موضوع» استخراج شد. مشارکت کنندگان ابلاغ «اخبار تشخیصی» را جزء مسئولیت و وظایف خود نمی دانستند، لذا تلاش می کردند تا هر آنچه که در این حیطه باشد را به پزشک واگذار نمایند. یکی از رایج ترین استراتژی های پرستاران در رساندن خبر بد «روحیه دادن به بیمار و همراه وی» بوده است. نتیجه گیری: داده ها نشان داد پرستاران در ابلاغ خبر بد به بیماران و همراهان وی از روش های غیر مستقیم استفاده می کنند، پزشکان را مسوول این کار می دانند، دستورالعمل خاصی در خصوص ابلاغ اخبار بد به بیمار و خانواده ندارند و هر پرستاری به سبک خاص خود مبتنی بر ذهنیات، ولی مطابق فرهنگ رفتار می نماید. با توجه به تنوع اجتماعی و فرهنگی بیماران، ضروری است تا پرستاران با شیوه های علمی ابلاغ خبر بد که به کرات در زندگی کاری خود با آن مواجهه می شوند، آشنا شوند.
خلاصه ماشینی:
"« ﺑﻪ ﭘﺰﺷﻚواﮔﺬارﻛﺮدن از ﻣﻀﺎﻣﻴﻨﻲ ﺑﻮد ﻛﻪ ﭘﺮﺳﺘﺎران در اﺑﻼغ ﺧﺒﺮ ﺑﺪ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎر و ﺧﺎﻧﻮاده او، ﻣﺨﺼﻮﺻﺎ زﻣﺎﻧﻲ ﻛﻪ اﻳﻦ ﺧﺒﺮ ﺑﺎر ﺳﻨﮕﻴﻨﻲ ﺑﺮای ﺑﻴﻤﺎر و ﺧﺎﻧﻮاده 22 / ﻓﺼﻠﻨﺎﻣﻪ اﺧﻼق ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺳﺎل ﻫﻔﺘﻢ، ﺷﻤﺎره ﺑﻴﺴﺖوﭼﻬﺎرم، ﺗﺎﺑﺴﺘﺎن 2931 داﺷﺖ، ﻣﻜﺮر اﺳﺘﻔﺎده ﻛﺮدﻧﺪ.
« 32 / ﻓﺼﻠﻨﺎﻣﻪ اﺧﻼق ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺳﺎل ﻫﻔﺘﻢ، ﺷﻤﺎره ﺑﻴﺴﺖوﭼﻬﺎرم، ﺗﺎﺑﺴﺘﺎن 2931 ﭘﺮﺳﺘﺎران ﻣﻌﺘﻘﺪ ﺑﻮدﻧﺪ ﻛﻪ رﺳﺎﻧﺪن ﺧﺒﺮ ﺑﺪ ﺑﺎﻋﺚ از دﺳﺖدادن روﺣﻴﻪ ﺑﻴﻤﺎر ﻣﻲﺷﻮد، ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ ﺿﺮورت ﻣﻘﺪﻣﻪﭼﻴﻨﻲ و آﻫﻨﮓ ﻛﻼم و ﺑﻜﺎرﮔﻴﺮی ﻛﻠﻤﺎت ﻣﻨﺎﺳﺐ را ﺿﺮوری ﻣﻲداﻧﺴﺘﻨﺪ، ﻳﻜﻲ از ﭘﺮﺳﺘﺎران ﺑﻴﺎن داﺷﺖ: »اﮔﺮ ﻻزم ﺑﺎﺷﺪ ﻛﻪ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎر ﺧﺒﺮ ﺑﺪ را ﺑﺪﻫﻴﻢ در اﻳﻦ ﺻﻮرت ﺑﺎ ﻣﻼﻳﻤﺖ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎر اﻳﻦ ﺧﺒﺮ را ﻣﻲدﻫﻴﻢ ﺗﺎ روﺣﻴﻪ اش ﺣﻔﻆ ﺷﻮد ﺑﺎﻳﺪ روﺣﻴﻪ ﻣﺮﻳﺾ را ﺣﻔﻆ ﻛﻨﻴﻢ ﺗﺎ ﺑﻪ ﻗﻠﺐ و اﻋﺼﺎب ﻣﺮﻳﺾ ﻫﻢ ﻓﺸﺎر وارد ﻧﺸﻮد و ﻣﺴﺄﻟﻪ را ﻃﻮری ﻋﻨﻮان ﻣﻲﻛﻨﻴﻢ ﻟﻴﻼ ﻣﻬﺴﺘﻲ ﺟﻮﻳﺒﺎری، ﺳﺎﻣﻴﻪ ﻏﻨﺎ، ﺳﻤﻴﻪ ﺻﺮاﻓﻲ ﺧﻴﺮآﺑﺎد، اﻛﺮم ﺛﻨﺎﮔﻮ ﻛﻪ ﻣﺮﻳﺾ ﻧﺎراﺣﺖ ﻧﺸﻮد و ﺑﺎ ﻣﻘﺪﻣﻪﭼﻴﻨﻲ اﻳﻦ ﻛﺎر را ﻣﻲﻛﻨﻴﻢ.
72 / ﻓﺼﻠﻨﺎﻣﻪ اﺧﻼق ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺳﺎل ﻫﻔﺘﻢ، ﺷﻤﺎره ﺑﻴﺴﺖوﭼﻬﺎرم، ﺗﺎﺑﺴﺘﺎن 2931 ﻧﺘﻴﺠﻪﮔﻴﺮی ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺣﺎﺿﺮ ﻧﺸﺎن داد ﭘﺮﺳﺘﺎران ﺑﻪ ﻃﻮر ﻏﻴﺮ رﺳﻤﻲ )و ﻧﺎﻧﻮﺷﺘﻪ( در اراﺋﻪ ﺧﺒﺮ ﺑﺪ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎران و ﻫﻤﺮاﻫﺎن ﻧﻘﺶ دارﻧﺪ و ﺑﻪ اﻳﻦ ﻣﻨﻈﻮر از روشﻫﺎی ﻏﻴﺮ ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﻲﻛﻨﻨﺪ، ﭘﺰﺷﻜﺎن را ﻣﺴﺆول اﻳﻦ ﻛﺎر ﻣﻲداﻧﻨﺪ، دﺳﺘﻮراﻟﻌﻤﻞ ﺧﺎﺻﻲ در ﺧﺼﻮص اﺑﻼغ اﺧﺒﺎر ﺑﺪ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎر و ﺧﺎﻧﻮاده ﻧﺪارﻧﺪ و ﻫﺮ ﭘﺮﺳﺘﺎری ﺑﻪ ﺳﺒﻚ ﺧﺎص ﺧﻮد ﻣﺒﺘﻨﻲ ﺑﺮ ذﻫﻨﻴﺎت وﻟﻲ ﻣﻄﺎﺑﻖ ﻓﺮﻫﻨﮓ رﻓﺘﺎر ﻣﻲﻧﻤﺎﻳﺪ."