چکیده:
اهداف: عفونتهای تنفسی راجعه از تظاهرات بالینی افراد مبتلا به عوارض دیررس مواجهه با گاز خردل است. مطالعات نشان میدهند که میانجیهای التهابی در نمونههای سرم، خلط و لاواژ برونشی- آلوئولی مصدومان شیمیایی تغییر مییابد. با توجه به اهمیت TLR4 در التهاب و پاسخ به عفونتها، این مطالعه با هدف بررسی میزان بیان ژن TLR4 در بافت ریه مصدومان شیمیایی انجام پذیرفت.
مواد و روشها: در این مطالعه مورد- شاهدی، نمونههای بلوک پارافینه ریه 28 جانباز شیمیایی مواجه با گاز خردل با عوارض ریوی دیررس (گروه مورد) و 9 نمونه ریه افراد بدون مواجهه با گاز خردل (گروه شاهد) از آرشیو بیمارستانهای حضرت رسول(ص) و مهدیه در سالهای 1391 و 1392 اخذ شد. نمونههای لام تهیهشده از بلوک پارافینه ریه با رنگآمیزی هماتوکسیلین و ائوزین آماده شدند. بهمنظور بررسی بیان RNA از روش ریلتایم PCR استفاده شد. برای سنجش نسبی بیان ژنها از روش موسوم به ∆∆CT استفاده شد. مقایسه بین دادهها با آزمون من- ویتنی با استفاده از نرمافزار SPSS 21 انجام شد.
یافتهها: در گروه مورد، 12 بیمار (42.8%) مبتلا به برونشیولیت انسدادی، 8 بیمار (28.6%) مبتلا به برونشیولیت تنفسی و 8 بیمار (28.6%) مبتلا به بیماری دیگر و در مورد گروه شاهد، 4 بیمار (44.4%) مبتلا به برونشیولیت انسدادی، 1 بیمار (11.2%) مبتلا به برونشیولیت تنفسی و 4 بیمار (44.4%) مبتلا به بیماری دیگر تشخیص داده شدند. میانگین ∆∆CT گروه مورد 3.58±5.28سیکل و گروه شاهد 3.29±5.81سیکل بود که اختلاف معنیداری نداشت (p>0/05 ).
نتیجهگیری: با توجه به شباهت دو گروه از لحاظ پاتولوژیک، بهنظر میرسد که تغییرات مشابهی در بیان این ژن رخ داده است.
Aims: Recurrent respiratory infections are one of the clinical protests of those with delayed complications of exposure to mustard gas. Studies Show that inflammatory mediators have been changed in serum، sputum and Broncho-Alveolar Lavage (BAL) samples of chemical victims. Regarding TLR4 importance in inflammation and response to infections، this study aimed to investigate TLR4 gene expression in chemical victims' lung tissues. Materials & Methods: In this case-control study، paraffin blocks of lung tissue samples were collected from 28 veterans exposed to mustard gas with delayed pulmonary complications (cases group) and 9 pulmonary samples from the subjects with no mustard exposure (controls group) from the archive of some hospitals during 2013-2014. Slides samples from lung paraffin blocks stained with Hematoxylin and Eosin (H&E) were prepared. Real-time PCR was used to evaluate RNA expression. ΔΔCT median was used to measure the relative genes expression. Comparison of data was done using Mann-Whitney test by SPSS 21 software. Findings: In case group، 12 patients (42.8%) were diagnosed with constructive bronchiolitis، 8 patients (28.6%) with respiratory bronchiolitis and 8 patients (28.6%) with other disease and in control group، 4 patients (44.4%) with constructive bronchiolitis، 1 patient (11.2%) with respiratory bronchiolitis and 4 patients (44.4%) were diagnosed with other diseases. Case group ΔΔCT median was 5.28±3.58 cyc and that of control group was 5.81±3.29cyc that gad no significant difference (p>0.05). Conclusion: As there is pathological similarity in lung tissues of both groups، it seems that TLR4 gene expression undergoes same changes.