چکیده:
بیاختیاری ادvار کارکردی(1)یکی از شایعترین موارد ارجاع به کلینیکهای روانپزشکی کودکان را تشکیل میدهد.دربرخورد با کودکان حداقل سن لازم برای عنوان کردن تشخیص،ارتباط با صرع و مراحل خواب،تشخیص افتراقی با ضایعات عضوی مولد علایم مشابه و اختلالات روانی شایع همراه با آن از نکات مورد توجه در ارتباط با این اختلال عنوان شده است.در بررسی 875 مورد کودکان مبتلا به بیاختیاری ادرار (157 دختر و 718 پسر)که از دی ماه 1362 تا دی ماه 1370 به مدت 8 سال به مرکز روانپزشکی شهید اسماعیلی مراجعه نمودهاند نتایج زیر بدست آمده است.شیوع بیاختیاری ادارا کارکردی در پسرها بیش از دخترها و نسبت آن تقریبا چهار و نیم به یک بوده است.موارد بیاختیاری ادرار اولیه بیش از موارد بیاختیاری ادرار ثانویه بوده است.میزان وجود صرع همراه با این اختلال بسیار ناچیز بوده است.میزان موارد گزارششده در خانوادههای شلوغ و پر جمعیت بالاتر از خانوادههای کم جمعیت بوده است.
خلاصه ماشینی:
"دربرخورد با کودکان حداقل سن لازم برای عنوان کردن تشخیص،ارتباط با صرع و مراحل خواب،تشخیص افتراقی با ضایعات عضوی مولد علایم مشابه و اختلالات روانی شایع همراه با آن از نکات مورد توجه در ارتباط با این اختلال عنوان شده است.
در بررسی 875 مورد کودکان مبتلا به بیاختیاری ادرار (157 دختر و 718 پسر)که از دی ماه 1362 تا دی ماه 1370 به مدت 8 سال به مرکز روانپزشکی شهید اسماعیلی مراجعه نمودهاند نتایج زیر بدست آمده است.
تاکنون تعریف بیشماری برای بیاختیاری ادرار ارائه گردیده است که بیشتر آنها جامع و کامل نمیباشند،برای نمونه: 1-بیاختیاری ادرار به خروج غیر ارادی ادرار پس از سنی که معمولا در آن سن باید کنترل مثانه حاصل شده باشد گفته میشود(بهرمن(2) ،و آگان(3) ،1992).
II -ارتباط بیاختیاری ادرار با صرع و مراحل خواب: در این مورد عقاید بسیار متناقضی ابراز گردیده است: ریتو(1) معتقد است با تهیه EEG از مبتلایان میتوان انواع شبادراری را افتراق نمود و حتی وی تقسیمبندی خود را بر اساس داشتن یا نداشتن سابقه خانوادگی شبادراری،اختلالات نوروتیک و مسایل رفتاری و غیره پایهگذاری میکند.
IV -توجه به ضایعات عضوی بخصوص در دستگاه ادراری: چون تظاهرات بسیاری از اختلالات بصورت بیاختیاری ادرار میباشد برخی از پژوهشگران عقیده دارند که در این بررسی پزشک باید فهرست مفصل بسیاری از این بیماریها را جهت تشخیص افتراقی در نظر داشته باشد که از آن جملهاند: الف-واکنشهای دارویی مانند تیوریدازین، کلرپرومازین،هالوپریدول و فلوفنازین.
بررسی 875 مورد مبتلایان به بیاختیاری ادرار که طی مدت یادشده به مرکز روانپزشکی شهید اسماعیلی مراجعه نمودهاند،در جدول 1 ارائه شده است."