چکیده:
هدف سالمندی با کاهش ظرفیت های فیزیولوژیکی و عملکردی ارتباط دارد که می تواند باعث ناتوانی، کاهش تعادل و افزایش ریسک سقوط شود. بنابراین از تعادل به عنوان عاملی برای تعیین میزان استقلال سالمندان استفاده می شود. از طرفی میانگین سرعت به عنوان پایاترین شاخص مرکز فشار برای ارزیابی تعادل و کاهش ریسک سقوط محسوب می شود. با توجه به اهمیت تعادل و قدرت عضلات اندام تحتانی در دوران سالمندی، هدف اصلی پژوهش حاضر بررسی تاثیر یک دوره برنامه تمرین های نه هفته ای بر شاخص های مرکز فشار در حالت ایستای ساکن با چشمان باز و بسته در مردان سالمند است.
روش بررسی در این پژوهش، ۲۷ مرد سالمند که همگی از نظر عمومی سالم بودند، به صورت داوطلبانه شرکت کردند. شرکت کنندگان به صورت تصادفی به دو گروه تمرینی (۱۵ نفر با میانگین سنی ۵/۵۹±۶۱/۰۸ سال، وزن ۱۰/۲۳±۷۷/۰۷ کیلوگرم، قد ۶/۰۴±۱۶۷/۷ سانتی متر) و کنترل (۱۲ نفر با میانگین سنی ۶/۴۳±۶۲/۰۸ سال، وزن ۷/۰۶±۷۲/۰۸ کیلوگرم، قد ۹/۰۸±۱۶۷/۰۱ سانتی متر) تقسیم شدند. در ابتدای پژوهش، به منظور ارزیابی تعادل، آزمودنی ها به حالت ایستاده آرام روی فوت اسکن قرار گرفتند و میانگین سرعت مرکز فشار ابتدا در حالت ایستا با چشمان باز و سپس با چشمان بسته به وسیله دستگاه ثبت شد. داده های سینتیکی فوت اسکن (میانگین سرعت مرکز فشار) با نرم افزار بالانس آر اس اسکن محاسبه شد. میانگین داده ها به صورت فایل اکسل از نرم افزار گرفته و ارزیابی شد. سپس گروه تمرینی، برنامه نه هفته ای تمرین های مقاومتی عضلات منتخب اندام تحتانی را (۷ گروه عضلانی اندام تحتانی شامل: دورکننده و نزدیک کننده های ران، بازکننده ها و خم کننده های ران، بازکننده ها و خم کننده های زانو و بازکننده های مچ پا) به مدت یک و نیم ساعت (۱۵ دقیقه گرم کردن، ۱ ساعت انجام تمرین اصلی و ۱۵ دقیقه سردکردن) و سه جلسه در هفته انجام دادند. در این مدت از گروه کنترل خواسته شد تا فعالیت های روزانه خود را انجام دهند. پس از اتمام برنامه تمرینی مقاومتی از دو گروه پس آزمون گرفته شد. داده ها با استفاده از تحلیل آماری تی وابسته و مستقل در سطح معنی داری (P≤۰/۰۵) تجزیه وتحلیل شد.
یافته ها یافته ها نشان داد تمرین های مقاومتی عضلات اندام تحتانی به مدت ۹ هفته باعث بهبود معنادار میانگین سرعت مرکز فشار (P=۰/۰۰۵، t=۳/۰۷) و تعادل ایستا با چشمان باز (P=۰/۰۰۴، t=۳/۴۶) در گروه تمرینی نسبت به پیش آزمون شده است، اما در حالت تعادل ایستا با چشم بسته اثر معناداری یافت نشد (P=۰/۱۵، t=۱/۴۹). همچنین آزمون تی مستقل اختلاف معناداری بین گروه کنترل و تمرینی در میانگین سرعت کلی مرکز فشار (P=۰/۰۴، t=۲/۴۳) و تعادل ایستا با چشمان باز (P=۰/۰۱، t=۲/۳۹) قبل و بعد از تمرین مقاومتی نشان داد. این اختلاف بین دو گروه در حالت تعادل ایستا با چشم بسته معنادار نبود (P=۰/۲۲، t=۱/۲۵).
نتیجه گیری با توجه به اثر مناسب تمرین های مقاومتی عضلات اندام تحتانی بر بهبود شاخص مرکز فشار و به دنبال آن بهبود تعادل ایستا و کاهش ریسک سقوط پیشنهاد می شود برنامه ریزی برای تمرین ها و فعالیت های جسمانی در جامعه سالمند ضروری شود. با اجرای برنامه تمرین های مقاومتی مناسب می توان از ضعف تعادلی و ریسک سقوط در این افراد جلوگیری کرد.
Objective Ageing is associated with some physiologic and functional declines that can increase disability، frailty، and falls in the elderly، so balance is used as a factor in determining the level of independence of the elderly. On the other hand، the mean velocity is considered as the most reliable indicator of the center of pressure to assess the balance and reduce the risk of falling. Because of significant effects of balance and muscle strength in the health of the more elderly population، the purpose this study was to investigate the effects of a nine- weeks training program on the center of pressure indicators with open and closed eyes condition in the elderly male.
Materials & Methods In this study، 27 elderly subjects with general health were participated voluntarily in this study. These were randomly divided into two training groups (n=15، mean age=61.5±08.59 years، weight=77.10±07.23 kg، height=167.6±6.4 cm) and control (n=12، mean age=62.6±08.44 years، weight=72.07±08.06 kg، height=167.9±01.08 cm). To assess the balance subjects were placed in a steady state on the foot scan at the beginning of the work، and the mean velocity of the center of pressure was first recorded in a static state with open eyes and then closed eyes. The kinetic data of the foot scan (mean velocity of the center of pressure) was calculated by RS-scan software، and the mean of the data was extracted from Excel software and evaluated. The training group then performed a nine-week program of lower limb muscle resistance training (on seven lower limb muscle groups including adductor and abductor of femurs، flexors، and extensor of femurs، flexors and extensor of knee، and plantar flexor of ankle) for 1.5 hour (15 minutes warm up، 1 hour of the main exercise، 15 minutes of cool down) and three sessions per week. During this period، the control group was requested to perform its daily activities. After completing the resistance training program، post-test was performed. Data were analyzed using independent and dependent T-analysis at a significant level (P≤0.05).
Results Lower limb muscle resistance training for nine weeks yielded a significant improvement in mean velocity of COP (P=0.005، t=3.07) and static balance with open eyes (P=0.004، t=3.46). In the training group، it has been pre-tested; however، no statistically significant effect was observed in static balance with closed eyes (P=0.15، t=1.49 ). Resistance training showed a significant difference between the control and the training group in the mean overall velocity of the center of pressure (P=0.04، t=2.43) and static balance with open eyes (P=0.01، t=2.39) as determined by independent t-test. This difference was not significant between two groups in static balance with closed eyes (P=0.22، t=1.25).
Conclusion The lower extremity muscle resistance training improves the center of pressure، static balance and reduces the fall risk. It is suggested that planning sufficient physical activities and training among all age groups is necessary. Appropriate resistance training program can prevent balance disorders and falling among the elderly population.