چکیده:
سلامت مردم یک کشور بر توسعه اقتصادی، اجتماعی، روانشناختی و سیاسی آن کشور تاثیر میگذارد. با وجود اینکه بخش سلامت یکی از اولویتهای مهم در تخصیص بودجه دولت است مشکل کمبود منابع مالی برای توسعه مراکز درمانی، کاهش توان مالی دولتها در استمرار تامین مالی بخش بهداشت و بالابودن سهم مردم از هزینههای درمان یکی از چالشهای اقتصاد برای دسترسی عادلانه به این امکانات است. بالا بودن هزینههای درمانی برای خانوارها، به خصوص اقشار آسیبپذیر، باعث میشود که خانوار برای تامین هزینههای درمانی از مخارج ضروری خود بکاهند و در نتیجه شرایط رفاهی خانوارها تنزل یابد.
هدف این مقاله ارزیابی وضعیت تامین مالی و عدالت در سلامت در کشور و بررسی تاثیر وقف به عنوان یکی از راههای تامین مالی در توسعه بهداشت در ایران میباشد. بدینمنظور با استفاده از شاخص مشارکت عادلانه، وضعیت عدالت در تامین مالی بخش بهداشت مورد بررسی قرار گرفت و با روش توصیفی تحلیلی تاثیر وقف بر توسعه بهداشت تشریح شد. نتایج نشان داد با وجود اینکه دو شاخص هزینههای کمرشکن و فقر سلامت روند نزولی داشته است اما با توجه به افزایش تعرفهها و اضافه شدن خدمات پزشکی جدید به تعهدات پایه و بیمه کردن بدون پشتوانه مالی پایدار، منجر به مشکلاتی مانند افزایش بدهی سازمانهای بیمهای شده است و از طرفی دولت نیز به تنهایی قادر به تامین مالی بخش درمان نخواهد بود. جلب مشارکتهای مردمی و جذب
کمکهای خیرین و واگذاری امر بهداشت و درمان به مردم به صورت غیرانتفاعی و عامالمنفعه
میتواند در راستای توسعه اقتصادی و اجتماعی موثر باشد.
The aim of this study is to evaluate the situation of financing and health justice in Iran and considered the impact of waqf as one of the ways to finance health development. For this, using justly participation index to study the situation of justice in health sector financing and using the descriptive-analytic method to described the effect of waqf on the health development. The results showed though two rates of scrape price and health poverty index are declining but increase tariffs and new medical services to Basic obligations and Insurance without a constant financial support led to problems such as increasing the debt of insurance organizations and on the other hand, the government will not be able to finance the treatment sector alone.
Attracting peoplechr('39')s contributions and charitable and transferring health care to non-profit sector and general interest can be effective in promoting economic and social development.
خلاصه ماشینی:
بـا وجود اين که بخش سلامت يکي از اولويت هاي مهم در تخصيص بودجه دولت است مشکل کمبود منابع مالي براي توسعه مراکز درماني ، کاهش توان مالي دولت ها در استمرار تأمين مالي بخش بهداشت و بالابودن سـهم مردم از هزينه هاي درمان يکي از چالش هاي اقتصاد براي دسترسي عادلانه به اين امکانـات اسـت .
با توجه به لزوم تامين اجتمـاعي و بهداشـت بـراي همـه مردم ايران (اصل بيست و نهم قانون اساسي ) و تامين نيازهاي اساسي از جمله بهداشـت و درمـان براي همه (اصل چهل و سوم قانون اساسي ) و در راستاي تحقق عدالت در برخورداري از سـلامت ، رفاه و تامين اجتماعي در سند چشم انداز بيست ساله جمهوري اسلامي ايـران، توسـعه و دسترسـي عادلانه به خدمات درمان حائز اهميت است اما با وجود اين که بخش سـلامت يکـي از اولويـت هـاي مهم در تخصيص بودجه دولت است مشکل کمبود منابع مالي براي توسعه و تجهيـز مراکـز درمـاني دولتي ، کاهش توان مالي دولت ها در استمرار تأمين مالي بخش بهداشت و بالا بودن سـهم مـردم از هزينه هاي درمان در بخش خصوصي يکي از چالش هـاي اقتصـاد بـراي دسترسـي عادلانـه بـه ايـن امکانات است .
ناکافي بودن برخي تجهيزات در بخش دولتي باعث مي شود افراد بـراي دسترسـي بـه اين خدمات به مراکز خصوصي مراجعه کنند و اقشار آسيب پذير با توجه به بالا بودن سـهم آنهـا در تأمين هزينه هاي درمان از مخارج ضروري خود بکاهند و در نتيجه شرايط رفاهي خانوارها تنزل يابد و منجر به فقر سلامت شود.