چکیده:
زمینه و هدف: عوامل اجتماعی تأثیرگذار بر سلامت، ریشه بیعدالتیها در تأمین سلامت افراد جامعه میباشند. این عوامل، در ابتلابه بیماریهای واگیر و غیرواگیر جامعه نقش دارند. عوامل بیولوژیک و ژنتیک فقط در حد 15 درصد، نظام سلامت در حدود 25 درصد و عوامل اجتماعی در 50 درصد و در تعدادی از مطالعات، 75 درصد در سلامت افراد تأثیرگذارند. در این نوشتار، تأثیر عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت مورد بحث قرار میگیرد.
روش: این پژوهش، یک مطالعه مروری با استفاده از منابع معتبر داخلی و بینالمللی و ثبت دیدگاهها و تجربیات نویسنده میباشد.
یافتهها: عوامل اجتماعی شامل عوامل اقتصادی، فرهنگی، زیست محیطی، اجتماعی و سیاسی است. سلامت مردم خیلی بیش از آنکه به مراقبتهای پزشکی متکی باشد به عوامل و پدیدههای اجتماعی ارتباط دارد. تأثیر عوامل عدیده اجتماعی در امر سلامت جوامع مختلف متفاوت بوده و در نتیجه شاخصهای سلامت در بین کشورها و حتی در درون کشورها اختلاف فاحشی دارند. چندین راهکارهای برای کنترل عوامل مؤثر بر سلامت پیشنهاد میگردد: کنترل بیماریهای کشنده و اصلاح سیستم سلامت، برخورد با فقر، بهبود بخشیدن شرایطی که مردم در آن زندگی و کار میکنند، اولویت هزینه در سلامت در مقایسه با تکنولوژی پیچیده پزشکی، لزوم برنامهریزی و نظارت بر بخش خصوصی.
نتیجهگیری: برای تأمین عدالت در سلامت انجام دو اقدام ضروری به نظر میرسد. احیا و توسعه شبکه بهداشتی ـ درمانی کشور و پرداختن هر چه بیشتر به عوامل اجتماعی سلامت که سهم حداقل 50 درصدی در ارتقای سلامت جامعه و افراد دارد. اجرایی کردن این دو اقدام بسیار ارزشمند که موجب استقرار عدالت در سلامت میشود، نیازمند عزم ملی، مشارکت مردم و همکاریهای بین بخشی است.
Background: Effect of social determinants on health is the base of inequity in health of society. These factors have a main role in the spread of infectious and non-communicable diseases in community. Biological and genetic factors affect only 15%, health system about 25% and social determinants in 50% and in a number of studies, 75% affect people's health. In this article, the impact of social determinants on health is discussed.
Methods: This research is a review study using national and international references and also the views and experiences of the author.
Results: Social determinants include economic, cultural, environmental, social and political factors. People's health is more related to social factors than to medical care. Social determinants have various effects on the health of different communities and as a result, health indicators vary between countries and even within country. Several strategies are proposed to control the factors affecting health: controlling lethal diseases and improving the health system, reducing poverty, improving conditions of people live and work, prioritizing expenditure on health rather than medical technology, necessity for planning and supervising on private section .
Conclusion: It is necessary to perform two activity to ensure equity in health. Development of the health network of the country, and assessing the social determinants of health as much as possible which have a share of at least fifty percent in promoting the health of community and individuals. Implementing these two very valuable actions that lead to the establishment of equity in health requires national decision, people's participation and trans-sectoral cooperation.