چکیده:
سابقه و هدف: خوانش پارادایمیک از تاریخ پزشکی این امکان را فراهم میآورد که بهدنبال بحرانهای رخداده در تاریخ پزشکی و انقلابهای علمی اتفاقافتاده، سیر تحول مفاهیم پایهای را ذیل پارادایمهای گوناگون فهم کنیم. مفاهیم بنیادین در انقلابهای علمی دچار تحول اساسی میشوند وگاهی ممکن است، تصویر رایج از پدیدهها به کلی به نحوی گشتالتی تغییر کنند. در تاریخ پزشکی و با برآمدن طب مدرن در قرون اخیر، مفاهیمی پایهای نظیر علیّت و تبیین، بدن و بدنمندی، بیماری و سلامت دستخوش تغییرات اساسی شدند. هدف از این مطالعه، ارائۀ تصویری فلسفی از ناهممقیاسی مفهومی در مفهوم علیّت، با تاکید بر مثالهایی از تعریف سلامت و بیماری در پارادایمهای مختلف پزشکی است.
مواد و روشها: در این نوشتار ضمن معرفی و بحث مختصر در باب ناهممقیاسی مفهومی موجود در مفهوم علیّت، دربارۀ برخی مدلهای تبیین در انقلاب علمی طب نیز بحث میکنیم. برای این کار از روش تحلیل فلسفی بهره بردهایم تا مبانی فلسفی پارادایمهای طب را مورد تدقیق قرار دهیم. به مدد جستار در تاریخ پزشکی، نمونههایی از فهم علیّت و کارکرد آن را ترسیم خواهیم کرد. همچنین با رویکردی تطبیقی و ضمن ارائۀ مثالهایی از متون هر دو پارادایم، دامنۀ این بحث را گستردهتر خواهیم کرد.
یافتهها: مدعای محوری این متن که مبتنی بر پایبندی به اصل ناهممقیاسی مفاهیم در پارادایمهای یک علم شکل گرفته است، عدم امکان وضع مقیاسی واحد برای درک همزمان مفهوم علیّت در طبهای سنتی-ایرانی و پزشکی امروز یا همان پزشکی مبتنی بر شواهد است.
نتیجهگیری: این نوشتار ضمن تاکید بر استقلال جنبههای نظری و ابعاد کاربستی پارادایمهای پزشکی، گفتوگو و حتی مقایسۀ روشمند میان پارادایمها را ممکن و بلکه ضروری میداند؛ اما تاکید دارد که این مقایسه به معنای مفاهمۀ همزمان هر دو پارادایم نخواهد بود و اجتناب از خلط روششناختی در این تلاش ضروری است.
Background and Purpose: A paradigmatic reading of medical history results in comprehending the evolution of main concepts based on different paradigms after provoked crises and scientific revolutions in the history of medicine. Basic concepts may fundamentally change in scientific revolutions, i.e., the routine image of phenomena changes in a Gestalt manner. According to modern medicine in the recent century, basic concepts, including causation and explanation, body and physicality, and disease and health have fundamentally changed in the history of medicine. The current study aimed to present and discuss a philosophical image of conceptual incommensurability in the causality concept for emphasizing examples of defining health and disease in different medical paradigms and some models in the scientific revolution of medicine.
Materials and Methods: A philosophical analysis was applied to examine the philosophical foundations of medical paradigms. Searching in medical history helps perceive examples of understanding causation and its function. Moreover, both paradigms are discussed in more detail based on a comparative approach with examples.
Results: According to the incommensurability concepts in the science paradigms, simultaneous understanding of the causality concept is considered impossible in traditional-Iranian and modern medicine, i.e., evidence-based medicine.
Conclusion: This study emphasizes the independence of theoretical aspects and practical dimensions of medical paradigms and also deems dialogue and even methodical comparison between paradigms possible, and even necessary; however, this comparison is not a simultaneous communication between both paradigms and demands avoiding methodological confusion.