چکیده:
از جمله مشکلات شایع در بیماران ناشی از تروما در کارکنان نیروی انتظامی مشکلات اسکلتی-عضلانی است که در این میان، درد در ناحیه کمر از اهمیت ویژه ای برخوردار است. الکتروتراپی روشی نسبتا جدید است که می تواند در درمان کمردردهای ناشی از تروما نقشی اساسی ایفا کند. در این مطالعه، اثربخشی دو فن رایج الکتروتراپی یعنی معالجه با دستگاه الکتروتراپی TENS، همچنین دستگاه IFC مورد ارزیابی قرار گرفته است. در مورد کاهش شدت درد بیماران، دستگاه TENS به میزان 7/ 13 درصد و دستگاه IFC 5/ 22 درصد باعث کاهش شدت درد شدند.
در بحث بهبود میزان ناتوانی بیماران نیز میزان 2/ 7 درصد در دستگاه IFC و 8/ 9 درصد در دستگاه TENS بهبودی مشاهده شد؛ اما در مورد دامنه حرکتی، دستگاه TENS میزان 27 درصد و دستگاه IFC میزان 24 درصد بهبودی را برای بیماران فراهم کردند. از نتایج این مطالعه چنین استنباط می شود که در بین روشهای مختلف الکتروتراپی دستگاه IFC می تواند در مدتزمان مشابه کاهش بیشتری در مقدار درد بیماران و بهبود ناتوانی های ناشی از تروما به همراه داشته باشد؛ اما دستگاه الکتروتراپی TENS در بهبود دامنه حرکتی بیماران می تواند کاربردی تر باشد.
One of the most important and common complications in traumatic patients in NAJA personnel is musculoskeletal disorder, that among these diseases low-back pain is particular importance. Electrotherapy stands a relatively new method that has been recently increased in our country, and it has shown that can play an important role in management of traumatic and chronic low-back pain. There are two routine electrotherapy devices: Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and interferential current (IFC) methods. There was a mean reduction on the visual analog scale of 13.7% with TENS, 22.5% with interferential current. In the oswestry questionnaire, group 1 had a mean reduction of 7.2% and group 2, 9.8% and in term of range of motion with schuber test, there was 27% improvement with TENS and 24% with IFC. Although both groups showed significant improvements, we can suggest that the utilize of new rehabilitation agents in traumatic low-back pain patients provided additional benefits in reduction of pain and disability with improving range of motion. It can be concluded that IFC technique can reduce pain intensity and disability more than TENS technique but in improving range of motion, TENS could provide better results than IFC method.
خلاصه ماشینی:
از نتایج این مطالعه چنین استنباط می شود که در بین روشهای مختلف الکتروتراپی دستگاه IFC می تواند در مدتزمان مشابه کاهش بیشتری در مقدار درد بیماران و بهبود ناتوانی های ناشی از تروما به همراه داشته باشد؛ اما دستگاه الکتروتراپی TENS در بهبود دامنه حرکتی بیماران می تواند کاربردی تر باشد.
در پژوهش حاضر سعی شده است با طراحی مطالعه ای در زمینه اثربخشی تجهیزات نسبتاً جدید و پرکاربرد توانبخشی (شامل TENS و IFC) بر بیماران ناشی از تروما با درد در ناحیه کمر، بتوانیم اثربخشی این دو روش را مورد مقایسه قرار دهیم .
شکل شماره (١): مدل مفهومی پژوهش سؤالهای پژوهش - به کار بردن کدام مدالیته از دستگاههای فیزیوتراپی بر بیماران ناشی از ترومای کمر میتواند مناسب تر باشد؟ 1- Shanahan, Ward, & Robertson - پارامترهای فیزیکی و الکترونیکی مختلف دستگاه بر بهبود مشکلات تروما تا چه اندازه است ؟ - کدام مدالیته درمانی میتواند در مدتزمان مشابه ، باعث کاهش بیشتری در میزان درد بیماران شود؟ روش پژوهش مطالعه حاضر یک کارآزمایی بالینی دو سو کور است و در مرکز فیزیوتراپی بهداری نیروی انتظامی استان مازندران صورت گرفته است .
این موضوع نشان میدهد با وجود اینکه هر دو روش الکتروتراپی مورد بررسی میتوانند باعث کاهش درد بیماران در پایان جلسات درمانی و شش هفته پس از پایان درمان شوند؛ بنابراین استفاده از دستگاه IFC میتواند در کاهش میزان درد بیماران مؤثرتر واقع شود.
این مطالعه به طور واضح نشان داد که بیماران کمردرد حاد در هر دو گروه که از روشهای الکتروتراپی استفاده کردند بهبودی قابل ملاحظه ای پیدا کردند که البته در گروهی که از روش IFC استفاده شده میزان بهبود ناتوانی و کاهش درد با گذشت زمان نیز بهبودی بیشتری داشته است .