چکیده:
زمینه و هدف: سلامت بخش مهمی از سرمایه انسانی و از چالشهای اساسی کشورهای درحال توسعه و در بین فقرا، به دلیل مخارج پرداخت از جیب بالاو دسترسی ضعیف به سیستمهای بیمهای است. هرگونه شوک وارده به سلامت خانواده میتواند عواقب بیشماری در سطح خرد وکلان ایجاد کند. با توجه به تعاریف عملیاتی متعدد شوک سلامت و به منظور دستیابی به منبعی جامع از معیارهای تعیینکننده آن، هدف از مطالعه حاضر شناسایی شاخصهای شوک سلامت درکشورهای درحال توسعه با بهکارگیری روش کیفی مرور نظاممند است. روش: جستجو با استفاده از کلمات کلیدی و بدون محدودیت زمانی در پایگاههای داده پابمد، ساینس دایرکت، وایلی، آکسفورد، امرالد، گوگل اسکالر و دواج انجام و به استناد معیارهای شمول و حذف، مطالعات نهایی انتخاب و اطلاعات مورد نیاز از آنها استخراج و نتایج به شکل نقلی گزارش شد. یافتهها: از 1608مطالعه بازیابی شده، براساس دستورالعمل پریزما و معیارهای ورود و خروج، 226مقاله وارد مرور شدند. هفت شاخص اصلی شوک سلامت شامل؛ بیماری، مرگ و میر، خوداظهاری، مخارج سلامت، بستری شدن و شاخصهای توده بدنی و فعالیتهای روزانه زندگی شناسایی شد که بیماری و مرگومیر رایجترین و قابل استنادترین آنها بودند. در 104 مقاله نیز چند شاخص استفاده شده بود. نتیجهگیری: با توجه به پیامدهای زیانبار شوک سلامت، شناسایی شاخصهای آن میتواند در مداخلات و برنامهریزیهای ارتقا سلامت استفاده شود؛ لذا دولتها بایستی ضمن توجه به شدت شوک، وضعیت اقتصادی خانوارها و ویژگیهای سیستم سلامت، سیاستهای حمایتی و سازوکارهایی مانند بیمه را در برابر کاهش مصرف و از دست دادن درآمد خانوارها هنگام وقوع شوک تنظیم کنند.
Background: Health is a central part of human capitaland an important challenge indeveloping countries. Due to high out-of-pocket payments and poor access to insurance systems, health issues aresignificant concerns, particularly for the poor. Therefore, any household health shock creates countless consequences at micro and macro levels. This study aims to identify indicators of health shock in developing countries via a qualitative systematic review.
Methods: A systematic search was performed in databases including PubMed, Science Direct, Wiley, Oxford, Emerald, DOAJ and Google Scholar by applying related keywords and without any time limit. Obtained srticles were selected based on inclusion and exclusion criteria. Subsequently, required information was extracted and results were reported narratively.
Results: A total of 1608 studieswere retrieved, out of which164 were included in the reviewaccording to a PRISMA method and considering inclusion and exclusion criteria. Seven main indicators including, illness, mortality, self-reported health, health expenses, hospitalization, Body Mass Index(BMI)and Activities of Daily Living(ADL)were used to measure health shock, among which, illness and mortality were the most common and most cited. Ninety-sixof the articles used several indicators.
Conclusion: Considering the adverse consequences of health shock, recognizing its indicators is useful in establishing health promotion interventions and plans. Therefore, governments must focus on health shock indicators, taking into account the severity of the shock, economic status of households, and health system characteristics. Moreover, support policies and mechanisms such as insurance are necessary to compensate household consumption reduction and earning losses resulting from health shocks.