چکیده:
مقدمه: این پژوهش با هدف تعیین میزان شیوع افسردگی پس از زایمان و برخی عوامل مرتبط با آن در زنان مراجعهکننده به مراکز بهداشتی- درمانی شهر ساری انجام شده است.مواد و روشکار: این بررسی به روش توصیفی– تحلیلی با 422 نفر از زنان باردار در سه ماههی سوم، مراجعهکننده به واحدهای مراقبتهای مادر و کودک 10 مرکز بهداشتی- درمانی شهر ساری از اسفند 1380 تا شهریور 1381 انجام شد. آزمودنیها در مدت 8- 6 هفته پس از زایمان نیز پیگیری شدند. برای گردآوری دادهها پرسشنامهای دارای چند بخش شامل مقیاس افسردگی پس از زایمان ادینبورگ، فرم کوتاهشدهی اضطراب موقعیتی اشپیل برگر، پرسشنامهی سلامت عمومی و پرسشنامهی ویژگیهای جمعیتشناختی و اطلاعات مربوط به دوران بارداری بهکار برده شد.یافتهها: مقیاس ادینبورگ 22% (92 نفر) از زنان مورد بررسی را، 8- 6 هفته پس از زایمان افسرده نشان داد. 30% زنان مورد بررسی در سه ماههی سوم بارداری افسرده بودند. پرسشنامهی سلامت عمومی 2/37% (157 نفر) از زنان مورد پژوهش را در سه ماههی سوم بارداری و 31% (132 نفر) را 8- 6 هفته پس از زایمان مشکوک به داشتن اختلال نشان داد. ارتباط معنیداری بین افسردگی پس از زایمان و رویدادهای فشارزای زندگی در طی یکسال اخیر، حمایت خانوادگی، وضعیت سلامت کودک، احساس توانایی مراقبت از کودک و وجود بیماری در زایمان کنونی دیده شد.نتیجهگیری: شیوع افسردگی و اختلالهای روانی در دوران بارداری، بالا است و پس از زایمان کاهش مییابد.
خلاصه ماشینی:
"سابقهی افسردگی در گذشته، فشار روانی ناشی از زایمان و مسئولیت نگهداری از نوزاد (غفارینژاد و همکاران، 1378)، مشکلات زناشویی و رویدادهای فشارزا، بیکاری، حمایت اجتماعی ناکافی، بارداری ناخواسته، تغذیه کودک با شیرخشک و نگرش منفی نسبت به بارداری (قباش22 و ابوصالح23، 1997؛ چایا و همکاران، 2002)، تحصیلات و وضعیت اقتصادی- اجتماعی پایین (لین24 و همکاران، 1997؛ منزانو25، گارسیا26 و مورنو27، 2002)، سن مادر در هنگام زایمان، شمار زایمانها، نوع زایمانها، جنسیت 1- Cox 2- Holden 3- blue 4-Samsun 5-Murray 6- Chapman7- Jones 8- Inandi 9- Zhang 10- Chen 11- Evins 12- Theofratous 13- Galvin 14- Chandaran 15- Tharyan 16- Muliyil 17- Abraham 18- Morris-Rush 19- Freda 20- Bernstein 21- Chaaya 22- Ghubash 23- Abou-Saleh 24- Lane25- Manzano 26- Garcia27- Moreno فرزند و وضعیت زناشویی (وارنر1، اپلبای2، ویتو3 و فاراگر4، 1996؛ کوپر5، تاملینسون6، سوارتز7، و ولگار8 و ملتنو9، 1999)، سلامت جسمی مادر، رابطه با همسر، انتظار فرزند پسر (ژانگ و چن، 1999؛ واترستون10، ولف11، هوپر12 و بولی13، 2003)، سن پایین در هنگام ازدواج، دسترسی نداشتن به خدمات پزشکی کافی (ایناندی و همکاران، 2002؛ نمازی، 1378) و تولد فرزند دختر هنگامی که خواهان فرزند پسر هستند (چانداران و همکاران، 2002) از عوامل خطر افسردگی پس از زایمان بهشمار میروند.
1- Warner 2- Appleby3- Whitto 4- Faragher5- Cooper 6- Tomlinson7- Swartz 8- Woolgar9- Melteno 10- Waterston11- Wolfe 12- Hooper13- Bewley 14- Beck15- Galler 16- Harrison 17- Ramsey 18- Forde 19- Butler 20- Martnis 21- Gaffan 22- Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) برای ردهبندی افراد افسرده و غیرافسرده بهکمک این مقیاس بر پایهی بررسیهای انجام شده در ایران، نمرهی برش 13/12 پیش از زایمان و پس از آن در نظر گرفته شده است (نمازی 1378؛ حسن زهرایی و همکاران، 1376)."