چکیده:
زمینه و هدف
سوانح و حوادث از جمله شایعترین علل مرگ و میر و معلولیت در جهان به شمار میروند و لازم است از جهات مختلف به موضوع سوانح و حوادث پرداخته شود.وجود تنشهای مختلف از جمله تصادفات، منازعات، حوادث شغلی میتوان بر جنبههای گوناگون از جمله مسایل اقتصادی، اجتماعی، آسایش و امنیت، رفاه عمومی و معلولیتها تأثیر گذار باشد.از آنجا که اکثر حوادث در سنین جوانی اتفاق میافتد و قشر وسیعی از جامعه کنونی ما را جوانان تشکیل میدهند بررسی عوامل تأثیر گذار میتواند در ارایه راهکارهای اصولی در جهت کاهش حوادث مؤثر باشد.
روش بررسی
:در این مطالعه تعداد 9828 نفر مراجعه کننده سرپایی که به علل مختلف دچار تروما شده بودند و به مرکز پزشکی قانونی همدان مراجعه کرده بودند مورد بررسی قرار گرفتند.مصدومین مراجعهکننده که از طرف یک مرجع قضایی و یا انتظامی معرفی شده بودند توسط پزشکان آن مرکز مورد معاینه قرار گرفته و ضایعات موجود در پرسشنامههای مخصوص جمعآوری گردید.سپس در صورت صلاحدید پزشک معاینهکننده و برحسب ضایعات موجود، کسانی که نیاز به معاینه مجدد داشتند در فواصل زمانی معین مورد معاینه قرار میگرفتند و این روند تا بهبود کامل ضایعات و یا بروز نقص عضو و حتی مرگ ادامه مییافت.
یافتهها:
به طور کلی 76%از مراجعین را مردان و 24% را زنان تشکیل میدادند.بیشترین سنین مراجعه با تعداد 3218 نفر، مابین 29-20 سال بود.بیشترین علت مراجعه(6/74%)درگیری و منازعات بود و از نظر علت و انگیزه ایجاد ضرب و جرح در اکثر موارد(5/43%)بدون علت بود.بیشترین وسایل مورد استفاده اجسام سفت و سخت بودند(2/91%).در 5/43% موارد بیشترین زمان بروز ضرب و جرح در ساعات مابین 18-12 بود.بیشترین تعداد مراجعه کنندگان(3/32%)در فصل تابستان و به خصوص در مرداد ماه(4/11%)بودند.بیشترین ضایعه ایجاد شده در سطح بدن کبودی بود(5/46%).در 4/99% موارد بهبودی کامل حاصل شده و تنها 6/0% بر اثر شدت جراحات و عوارض حاصله فوت کرده بودند.
نتیجهگیری:
نتایج حاصل نشان از افزایش منازعات و تصادفات رانندگی در سطح جامعه است که میتواند بالقوه سبب استهلاک شدید نیروی انسانی و اتلاف بسیار زیاد زمان مفید کاری شود؛از طرفی میتواند منجر به بروز موارد نقص عضو و از کارافتادگی شود.پر واضح است که میتوان با ارایه راهکارهای مناسب و فرهنگسازی در همه زمینهها از بروز حوادث و تنفشها تا حد ممکن کاست.
خلاصه ماشینی:
"بحث امروزه تروما به عنوان اولین علت مرگ در چهار دهه اول عمر به (به تصویر صفحه مراجعه شود)جدول 3-توزیع فراوانی محل آناتومیک ضرب و جرح بر حسب نوع حادثه در مراجعین سال 1381 مرکز پزشکی قانونی همدان#$#شمار میرود و در میان تمام علل مرگ در مقام چهارم قرار دارد.
P}همچنین بر اساس یک تحقیق دیگر عوامل اقتصادی-اجتماعی تأثیر بیشتری در بروز حوادث در بین مردان شاغل و در سنین بین 64-20 سال نسبت به زنان شاغل#$#نمودار 1-درصد فراوانی علت ضرب و جرح و آسیبهای ناشی از آن در مراجعین سال 1381 مرکز پزشکی قانونی(9828 تعداد) در همین سنین داشته است 8P}که یافتههای ما نیز مؤید همین مطلب میباشد که با توجه به فعالیتهای بیشتر مردان در جامعه و وجود تنشها و استرسهای مختلف این موضوع بسیار محتمل به نظر میرسید.
نمودار 2-درصد فراوانی انگیزه ضرب و جرح و آسیبهای ناشی از آن در مراجعین سال 1381 مرکز پزشکی قانونی همدان(9828 تعداد) عوامل اجتماعی، فرهنگی و اقتصادی تأثیر بسزایی در بروز تروماهای مختلف و به خصوص منازعات داشتند؛آنالیز یافتههای ما نشان داد که اولا بیشترین تعداد ضرب و جرحها در افرادی دیده شد که دارای حداقل میزان تحصیلات ممکن یعنی خواندن و نوشتن بودند، ثانیا آمار آن در کارگران ساده بسیار بالا بود، ثالثا در مناطق پایین شهر نیز تعداد زیادی را شامل میشود.
یکی از نکات قابل توجه و مهم در منازعات صورت گرفته، انگیزه ایجاد ضربو جرحها بود که در اکثر موارد انگیزه خاصی وجود نداشت و بدون دلیل و شاید بر اساس یک سری عوامل بسیار جزیی که حتی قابل طرح از طرف فرد مصدوم نبود، درگیری ایجاد شده بود؛در درجه بعدی اختلافات خانوادگی به خصوص در زنان مصدوم و اختلافات مالی و شغلی در بین آقایان در بروز درگیری نقش داشتند."