Abstract:
اختلال استرس پس از ضربه، یکی از شایع ترین اختلالات اضطرابی است که می تواند بر ارتباطات فردی،
اجتماعی و خانوادگی اثرات منفی بگذارد، لذا توجه به پیشگیری و درمان آن بسیار مهم است . افسردگی یکی از مهمترین بیماری های همراه آن است.روشهای درمانی پردازش مجدد و حساسیت زدایی از طریق حرکت حرکت چشم، بازگویی روان شناختی و مواجه سازی خیالی برای درمان این بیماری بکار می روند که موثر بودن و دوام آنها به ویژه در بیماران مزمن، مورد بحث است.در این مطالعه نیمه تجربی 54 بیماربزرگسال مرد، براساس آزمون اختلال پس از ضربه دیویدسون و تشخیص روانشناس انتخاب شدند. آزمودنی ها به طور تصادفی در 3 گروه 18 نفره قر ار گرفته و با استفاده از آزمون میلون ، قبل، بعد و 3 ماه بعد از درمان آزمون ونتایج با روش تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر و پس تجربی بونفرونی، تحلیل شد.نتایج نشان میدهد روشهای حساسیت زدایی، بازگویی روان شناختی و مواجه سازی خیالی، به ترتیب بیشترین تاثیر را بر افسرده خویی دارند، گر چه تفاوت بین روش های حساسیت زدایی و بازگویی معنی دار نیست.واین اثر در پی گیری سه ماهه دوام دارد، اما این روشها بر افسردگی اساسی تاثیری ندارند.با توجه به اهمیت مداخلات روان شناسی بعد از حوادث ضروری است که این درمان ها به روان شناسا ن آموزش داده شود تا در موقعیت های آسیب زا، مورد استفاده قرار گیرند.
Machine summary:
روشهای درمانی پردازش مجدد و حساسیت زدایی از طریـق حرکـت حرکـت چشم ، بازگویی روان شناختی و مواجه سازی خیالی برای درمان این بیماری بکار می روند که موثر بودن و دوام آنها به ویژه در بیماران مزمن ، مورد بحث است .
نتـایج نشـان داد که روش درمانی مواجه سازی در مقایسه با گروه کنترل موثرتر است ، ولی با سایر روش های درمانی تفاوتی نـدارد و در پیگیری تاثیر خود را حفظ میکند، بعلاوه تاثیر درمان به تعداد بیماران، نوع ضربه و جنس ، بستگی ندارد حرکت چشم که در حساسیت زدایی مورد استفاده قرار می گیرد، بر حافظه تاثیرگذاشته ، خاطرات ذخیره شده را تحریک وشبکه های اطلاعاتی را فعال می سازد.
Dowling, Moynihan Genet 3.
افسردگی همراه با استرس پس از ضربه ، مـیتوانـدازطریق بـازگویی، درمـان شود، گرچه تداوم درمان در بلند مدت مورد تردید است (ون اتن و تیلور٢٠٠٧،٧)،لذا بررسی های بیشتری برای تائید این روش درمانی بویژه در مورد بیماران مزمن لازم است (جاکوبز،هوم و جونز٢٠٠٤،٨).
آمارههای توصیفی نمره افسردگی اساسی افراد تحت روش های درمانی مواجه سازی خیالی، حساسیت زدایی و بازگویی روان شناختی در زمانهای مختلف (رجوع شود به تصویر صفحه) جدول ٦.
Post-traumatic stress disorder: findings from the Australian national survey of mental health and well- being.
Treatment of post-traumatic stress disorder with eye movement desensitization and reprocessing: Outcome is stable in 35-month follow-up, Psychiatry Research ;159 ,101–108.
A meta-analytic review of prolonged exposure for posttraumatic stress disorder, Clinical Psychology Review ;30 , 635–641.
Psychological debriefing for preventing traumatic stress disorder.