Abstract:
اکنون بخوبی مشخص گردیده که کاهش چربی های خون، عوارض کلینیکی و مرگ و میر در بیماران مبتلا به بیماری های قلبی – عروقی (CHD) را کاهش می دهد؛ بنابراین این مطالعه به منظور تعیین تاثیر بازتوانی قلبی بر روی چربی های سرم در بیماران قلبی انجام گرفت.
این مطالعه بالینی بر روی تعداد 120 نفر از بیماران قلبی مراجعه کننده به واحد بازتوانی، شامل افراد مبتلا به سکته قلبی، افرادی که جراحی قلب باز داشته و یا تحت عمل آنژیوپلاستی قرار گرفته اند، انجام شد. در ابتدا چربی های سرم بیماران، شامل کلسترول توتال (T.Cho)، تری گلیسرید (TG)، -LDL کلسترول (LDL-C) و –HDL کلسترول (HDL-C) در شرایط ناشتا (14 ساعت) تعیین گردید. 60 نفر از این افراد (گروه مورد مداخله) در یک دوره بازتوانی که شامل مشاوره تغذیه، مشاوره روانی و همچنین 24 جلسه ورزش بود، شرکت کردند. زمان هر جلسه ورزش 45 تا 60 دقیقه و شامل 10-5 دقیقه گرم کردن، 40-30 دقیقه حرکات هوازی و 10-5 دقیقه سردکردن بود که سه بار در هفته انجام می شد. 60 نفر از بیماران (گروه کنترل)، افرادی بودند که به علل دوری راه منزل یا نداشتن حوصله در برنامه بازتوانی شرکت نکردند و از نظر سن، وضعیت اقتصادی – اجتماعی، سابقه بیماری و سطح چربی های سرم با گروه اول یکسان بودند.
پس از مطالعه، T.Cho، TG و LDL-C به ترتیب در 70، 62 و 76 درصد از افراد مورد مداخله بازتوانی کاهش یافت که این میزان ها به ترتیب در 35، 30 و 68 درصد آنها به سطح طبیعی رسید. همچنین HDL-C در 68 درصد این گروه افزایش داشت که در 65 درصد آنها به حد طبیعی رسید. میانگین T.Cho، TG و LDL-C گروه بازتوانی پس از مطالعه، به ترتیب 20، 56 و 19 میلی گرم بر دسی لیتر بیشتر از گروه کنترل، 5HDL-C میلی گرم بر دسی لیتر بیشتر از گروه کنترل و LDL-C/HDL-C به میزان 0.8 کمتر از گروه کنترل بوده و تمامی این تغییرات معنی دار بود. بر اساس این نتایج، تاثیر مفید برنامه بازتوانی در بیماران قلبی مشخص گردید.
Machine summary:
"بررسی تأثیر بازتوانی قلبی بر روی چربیهای سرم در بیماران قلبی نوشین محمدی فرد،دکتر نضال صراف زادگان،فیروزه سجادی،ناهید آبدار مرکز تحقیقات قلب و عروق اصفهانفهرست چکیده 3 مقدمه 4 روششناسی تحقیق 4 شیوه اجرا 5 نتایج 6 بحث و نتیجهگیری 8 منابع و مآخذ 10 چکیده:اکنون بخوبی مشخص گردیده که کاهش چربیهای خون،عوارض کلینیکی و مرگومیر در بیماران مبتلا به بیماریهای قلبی-عروقی (CHD) را کاهش میدهد؛بنابراین این مطالعه بهمنظور تعیین تأثیر بازتوانی قلبی برروی چربیهای سرم در بیماران قلبی انجام گرفت.
polyunsaturated fatty acid (به تصویر صفحه مراجعه شود) جدول 1:مشخصات بالینی بیماران گروه مورد(بازتوانی)و گروه شاهد 1lفردیکسون1بهصورت ذیل محاسبه گردید: (به تصویر صفحه مراجعه شود) نتایج به صورت انحراف معیار(به تصویر صفحه مراجعه شود)میانگین مشخص شد و تفاوت بین میانگین چربیهای سرم دو گروه قبل و بعد از مطالعه آزمون T تعیین گردید.
Body mass index (به تصویر صفحه مراجعه شود) جدول 2:مقایسه وضعیت تغذیه گروه مورد(بازتوانی)و گروه شاهد در آغاز و انتهای مطالعه 1lدر هیچیک از چربیهای سرم بین دو گروه وجود نداشت؛ولی پس از مداخله(در انتهای مطالعه)، اختلاف این چربیها در گروه معنیدار بود؛به طوریکه میانگین LDL-C,TG,T.
مقایسه فراوانی افراد با اصلاح وضعیت (به تصویر صفحه مراجعه شود) جدول 3:مقایسه میانگین سطوح چربیهای سرم در گروه مورد(بازتوانی)و شاهد قبل و بعد از یک دوره بازتوانی 1lچربیهای سرم نسبت به افراد گروه شاهد معنیدار بود.
مطالعه لوی1و همکاران اصلاح چربیهای سرم 2lرا بعد از 12 هفته بازتوانی قلبی نشان داد؛ولی چون در این مطالعه گروه شاهد وجود نداشت،نمیتوان بهبود وضعیت چربیها را بهعلت شرکت در بازتوانی دانست17."