Abstract:
در این تحقیق آینده نگر که به مدت یکسال از ابتدای سال 1378 انجام گردید، کلیه نوزادان متولد شده در بیمارستان امام خمینی (ره) و دکتر شریعتی توسط مجریان طرح به طور کامل در طی 24 ساعت اول تحت معاینه بالینی قرار گرفتند. مجموعا 4073 نوزاد وارد این طرح شدند که از این میان 150 مورد حداقل یک ناهنجاری ماژور یا مینور داشتند. این گروه 46 درصد دختر، 7/48 درصد پسر و 30/5 درصد دارای ابهام جنسی بودند.
ناهنجاریها به صورت معنی دار در گروه کم وزن (وزن کمتر از 2500 گرم) و در گروه نارس (سن داخل رحمی کمتر از 37 هفته) شایعتر بود ((P=0.0001 در ضمن ارتباط معنی داری بین مصرف داروها، بیماریهای مهم مادر (از جمله دیابت)، حاملگی های چند قلویی و سابقه مثبت در بستگان درجه اول نوزاد با شیوع کل ناهنجاری ها بدست آمد. در گروه مورد بررسی شایعترین ناهنجاری ها مربوط به سیستم استخوان بندی و سپس سیستم عصبی بود و در درجات بعدی دستگاه ادراری تناسلی، سر و گردن و دستگاه گوارش قرار گرفت. ارتباط معنی داری بین جنس، سابقه سقط در مادر و شغل پدر یا مادر با شیوع کل ناهنجاری ها بدست نیامد.
4 : مجله علمی پزشکی قانونی مرداد و شهریور 1379 6(20):13-25.
Machine summary:
"سریع برای درمان و تبدیل کودک به جنسیت مناسب در پیشگیری از بسیاری عوارض از جمله عوارض روانی
گیری برای تعیین جنسیت مناسب به معیارهایی همچون نوع کروموزوم،طول فالوس و وجود گونادها و رحم
در نوع دیسژنزی چون باید گونادها حتما برداشته شوند لذا جنسیت مناسب،دخترانه میباشد.
سن مناسب برای انجام اعمال جراحی بین 2 تا 6ماهگی است.
در بیمارستان حضرت علی اصغر طی 5سال اخیر سی مورد ابهام جنسی تحت عمل
جراحی قرار گرفته و به جنسیت مناسب تبدیل گشتهاند.
تناسلی خارجی به نوع دخترانه تبدیل میگردد.
لازم است اندام تناسلی خارجی به صورت دخترانه درآید.
والدین تمایل دارند کودک با ابهام جنسی به پسر تبدیل شود.
1-نوزاد با ابهام جنسی را به چه جنسیتی باید تبدیل نمود؟
2-زمان مناسب برای اصلاح ابهام جنسی چه زمانی است؟
3-بهترین روش عمل جراحی برای اصلاح ابهام جنسی کدام
تعداد 30 مورد ابهام جنسی تحت درمان قرار گرفتهاند.
صورت وجود کروموزوم y ،گوناد اولیه تبدیل به بیضه میگردد
اندام تناسلی خارجی اولیه دارای چهار قسمت است:
باشد دستگاه تناسلی خارجی دچار ابهام میشود1.
تناسلی خارجی دارای ابهام میباشد.
بیمار باید بعنوان مؤنث تحت عمل جراحی اصلاح دستگاه
اندام تناسلی خارجی گونادها نیز دچار ابهام و دوگانگی
فالوس بزرگ و کافی باشد باید بعنوان مذکر تحت عمل
ضروری میباشد و کودک باید به دختر تبدیل شده و
جهت تشخیص قطعی نوع ابهام جنسی لازم است بیماران
هنگام انجام عمل اصلاح دستگاه تناسلی خارجی در صورتی
عمل Exteriorization واژن انجام میگیرد و اگر از نوع اول
4-اصلاح فالوس:در صورتی که قرار است بیمار به پسر"