چکیده:
سابقه و هدف: با توجه به مراجعه بیماران با دردهای قلبی و مبتلا به سندرم حاد کرونری و روند رو به افزایش آن و اهمیت اطلاع از شاخصهای پیش بینی کننده تغییرات ECG، این مطالعه جهت تعیین میزان کارآیی ECG زمان مراجعه بیماران در پیش آگهی سندرم حاد کرونری انجام گرفت.
مواد و روش ها: در این مطالعهcase series ، طی مدت 2 سال 210 بیمار که با درد حاد قفسه سینه و تغییرات ECG ظرف کمتر از 12 ساعت به اورژانس مراجعه کرده بودند، تحت بررسی قرار گرفتند. تغییرات ECG شامل T معکوس، صعود قطعه ST، سقوط قطعه ST و صعود و سقوط توام قطعه ST بود. تمام بیماران به مدت یک ماه از زمان مراجعه از نظر عدم وجود عارضه، انفارکتوس مجدد و مرگ مورد ارزیابی قرار گرفتند. ارتباط تغییرات ECG با مرگ، با آزمون کای دو یا آزمون دقیق فیشر مورد قضاوت آماری قرار گرفت.
یافته ها: از 210 فرد مورد بررسی، 5/39 درصد زن و 5/60 درصد مرد با میانگین سنی 9/10±0/61 سال بودند. T معکوس 4/50 درصد، صعود قطعه ST 4/12 درصد، سقوط قطعه ST 1/29 درصد و صعود و سقوط توام قطعه ST 1/8 درصد گزارش شد. در گروه T معکوس یک بیمار دچار انفارکتوس مجدد شد و در دیگر گروهها انفارکتوس اتفاق نیفتاد. همچنین در گروه T معکوس مرگ اتفاق نیفتاد (01/0p<). 2 بیمار در گروه صعود قطعه ST، 10 بیمار در گروه سقوط قطعه ST و 5 بیمار در گروه توام صعود و سقوط قطعه ST فوت کردند.
نتیجه گیری: به نظر می رسد تغییرات ECG در زمان ورود به اورژانس می تواند در تعیین پیش آگهی بیماران مبتلا به سندرم حاد کرونری نقش داشته باشد. بررسی نقش هر یک از تغییرات ECG با پیش آگهی نهایی بیماری توصیه می شود
Background and Aim: With respect to the increasing number of patients with cardiac pain and acute coronary syndrome and its progressive process and importance of prognostic predictors of ECG، this study was performed to determine the role of admission ECG on the prognosis of acute coronary syndrome. Material and Methods: In this case series study، during a 2-year period a total of 210 patients with acute chest pain and ECG changes attended during the first 12 hours to the emergency department were included. Associated ECG changes were T inversion، ST elevation، ST depression and ST elevation and depression. All patients were followed for 1 month after primary visit for absence of event and reinfarction and death. Role of ECG changes with death were evaluated with chi square and Fisher's exact test. Results: The study population included 127 males and 83 females with a mean age of 61±10.9 years. ECG changes were as follow T inversion 50.4%، ST elevation 12.4%، ST depression 29.1% and ST elevation and depression 8.1%. Only one patient in T-inverted group showed reinfarction in follow up. Death occurred in 2 patients of ST-elevated، 10 patients of ST- depressed and 5 patients of ST-elevated and -depressed group، respectively. Conclusion: Admission ECG in patients with acute coronary syndrome may predict the risk of early or late death، therefore، appropriate diagnostic and therapeutic interventions should be achieved earlier.