چکیده:
سابقه و هدف: پیش از این مواردی از موفقیت استفاده از گسترش دهنده بافتی در ترمیم و بازسازی نقاطی از بدن گزارش شده است. با توجه به شیوع بالای اسکار ناشی از سوختگی سر و گردن، و عدم وجود گزارشاتی در کشور جهت تعیین تاثیر گسترش دهنده بافتی در ترمیم اسکار ناشی از سوختگی سر و گردن با تاکید بر طراحی فلاپ های مناسب، این تحقیق در مراجعین به بیمارستان 15 خرداد تهران طی سالهای 1385-1382 انجام گرفت.
مواد و روشها: این تحقیق به روش کارآزمایی بالینی از نوع مقایسه قبل و بعد از عمل بر روی 51 بیمار (62 مورد ضایعه) با گسترش دهنده بافتی انجام گرفت. بیماران قبل از عمل از نظر وضعیت اسکار و میزان بافتهای سالم اطراف مورد بررسی قرار گرفتند. سپس طبق روش استاندارد جراحی شدند و پس از بدست آمدن بافت کافی، بازسازی و ترمیم صورت گرفت. سپس ناحیه بازسازی شده از نظر میزان تشابه بافتی، قوام و رنگ پوست حداقل 6 ماه پس از عمل بررسی شد و نتایج آن مورد قضاوت قرار گرفت.
یافته ها: تحقیق روی 51 بیمار 10 تا 59 ساله که 45% مرد بودند، انجام گرفت. از 62 ضایعه مورد بررسی، میزان موفقیت درگسترش بافت 1/95%، میزان موفقیت در انتقال بافت و پوشاندن دیفکت 89% و میزان عوارض 4/19% بود. در 8/4% گسترش بافتی اتفاق نیفتاد. همچنین خونرسانی عالی در 81% فلاپ ها مشاهده شد.
نتیجه گیری: به نظر می رسد به کارگیری تکنیک گسترش بافت در ترمیم اسکار ناشی از سوختگی سر و گردن با شرایط فوق قابل قبول باشد و با رعایت اصل طراحی مناسب، به کارگیری آن توصیه می شود.
Background and Aim: Due to high prevalence of head and neck burns and reports on the success of tissue expansion in reconstruction، this study was carried out to determine the effect of tissue extension on reconstructing head and neck scars، emphasizing on the right flap design.
Materials and Methods: In a clinical trial، 51 patients (62 scars) underwent tissue expansion. All patients were examined preoperatively for their scar status and amount of intact tissue. Afterwards، the reconstructed area was examined 6 months post-surgery in respect to tissue similarity، pliability and skin color.
Results: This study was conducted on 51 patients (55% female and 45% male) ranging from 10 to 59 years. Tissue expansion was successful in 95.1% of the reconstructions، whereas tissue transmission and covering the defect was successful in 89%. Complications were only seen in 19.4%. In 4.8% of the cases no tissue extension occurred. Good blood perfusion was observed in 81% of the flaps. Conclusion: It seems that using tissue expansion is acceptable in reconstructing head and neck burn scars. We recommend its use with appropriate flap design .