چکیده:
هدف: اختلال بیش فعالی و کم توجهی (ADHD) از اختلالات شایع روانپزشکی اطفال می باشد که با توجه به جمعیت جوان کشور ایران، می تواند ناتوانی قابل ملاحظه ای ایجاد نماید. از میان شاخص های تندرستی، DALY (سال های زندگی تعدیل شده برحسب ناتوانی) برای ارزیابی و مقایسه مشکلات و نیازهای بهداشتی ناشی از اختلالات مختلف، مقیاسی کارآمد است که با محاسبه آن می توان بار ناتوانی ناشی از بیماری های مختلف را در جامعه مقایسه کرد.
روش: DALY برای ADHD، بر اساس اطلاعات مربوط به بروز، شیوع، بهبود و مرگ ومیر فردی و با بهره گیری از اطلاعات جمعیت شناسی میانه سال 1382 محاسبه شد. برای سنجش هماهنگی اطلاعات خام و انجام محاسبات نهایی از نرم افزار DisMod II استفاده شد و در نهایت، YLD (سال های زندگی همراه با ناتوانی) به عنوان مقدار برابر با DALY در این اختلال محاسبه گردید. یافته ها: YLD در افراد مذکر 7/15 و در افراد مؤنث 7/6 به دست آمد. سال های زندگی تعدیل شده برحسب ناتوانی در دو جنس و در کلیه سنین 4/22 محاسبه شد. در تحلیل حساسیت با پیش فرض عدم بهبود اختلال پس از دوران بلوغ، DALY 9/31 به دست آمد که نشان می دهد مقدار 4/22، برآورد حداقلی از بار ناتوانی اختلال است.
نتیجه گیری: به نظر می رسد ADHD عامل بخش قابل توجهی از بار اختلالات روانی در کلیه سنین و به ویژه در دوران کودکی و نوجوانی است.
خلاصه ماشینی:
"(1)- Field (2)- Gold (3)- Disabiliy Adjusted Life Years (4)- Years of Lost Life (5)- Years of Life with Disability (6)- Murrey (7)- Lopez (8)- attention deficit byperactivity disorder (9)- Scahill (10)- 0Schwab-Stone (11)- Epstein (12)- Corry (13)- Mannuzza (14)- Klein (15)- Bessler (16)- Mallory (17)- Lapadula (18)- Barkley (19)- Guevermont (20)- Anastapoulos (21)- Weiss (22)- Heachtman (23)- Milray (24)- Perlman (25)- Applegate (26)- Hart (27)- Biederman (28)- Mick (29)- Faraone (30)- Keller (31)- Matza (32)- Prasad (33)- Paramour طی چند سال اخیر وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشکی ایران همگام با سایر کشورها به محاسبهء با بیماریهای مختلف پرداخته است که با توجه به اهمیت مشکلات و بیماریهای روانی، محاسبهء شاخص سالهای سپریشده با ناتوانی در مورد اختلال بیشفعالی و کمتوجهی میتواند در تعیین اولویتهای سیستم بهداشت روان کشور بهویژه بیماریهای روانی شایع دوران خردسالی نقش ویژهای داشته باشد.
وزن ناتوانی از دیگر اطلاعات مورد نیاز برای محاسبه YLD است ولی در اغلب مطالعات،روانپزشکی اطفال بهعنوان یک ماده کلی در نظر گرفته شده و بار ADHD بهطور اختصاصی محاسبه نگردیده است.
در این مطالعه برای تعیین بار اصلی ناشی از اختلال بیشفعالی و کمتوجهی با نظر اساتید این رشته اینگونه در نظر گرفته شد که سیر بهبود علایم در دوران زندگی نظیر اواخر دورانبلوغ میباشد و بهعبارت دیگر میزان بهبود پس از 19 سالگی ثابت میماند.
بار کلی اختلال در دو جنس و در کلیهء سنین در سال 1382 برای جمعیت ایرانی حدودا برابر 600 میباشد که این رقم با ناتوانی ناشی از افسردگی در جمعیت ایرانی(600)در همین سال قابل مقایسه است(وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشکی،1382،گزارش منتشر نشده)."