چکیده:
در سال های اخیر، اگرچه شواهد تجربی خوبی برای درمان های فراتشخیصی مبتنی بر رویکرد شناختی ـ رفتاری در اختلال های اضطرابی و افسردگی همایند به دست آمده است، ولی نتایج پژوهش های انجام شده در این زمینه حاکی از اثربخشی متوسط این درمان ها است. هدف پژوهش حاضر، تلاش در جهت ارتقاء اثربخشی پروتکل های فراتشخیصی و برجسته کردن نقش افکار تکرارشونده منفی به منزله یک عامل بنیادین فـراتشخیصی در اختلال های هیجانی و ارزیابی یک درمان جدید فراتشخیصی مبتنی بر افکار تکرارشونده منفی در اختلال های اضطرابی و افسردگی همایند بود. برای این منظور، طرح تک موردی با خط پایه چندگانه بر 3 فرد مبتلا به اختلال های اضطرابی و افسردگی همایند اجرا شد. آزمودنی ها در 12 جلسه هفتگی، تحت درمان موردنظر قرارگرفتند. در طول خط پایه، درمان، و پیگیری یک ماهه، آزمودنی ها ابزارهای مورد استفاده پژوهش را برای سنجش افسردگی، اضطراب، عملکرد عمومی، افکار تکرارشونده منفی، و عاطفه مثبت و منفی تکمیل کردند. نتایج پژوهش نشان داد که همه آزمودنی ها در پایان درمان و در پیگیری یک ماهه، تغییرات بالینی معناداری در متغیرهای موردنظر، در اختلال های اصلی، و هم در اختلال های همراه پیدا کردند. با اینکه نتایج این پژوهش اولیه اثربخشی درمان فراتشخیصی مبتنی بر افکار تکرارشونده منفی را برای اختلال های اضطرابی و افسردگی همایند تایید می کند، ولی انجام کارآزمایی های بالینی کنترل شده بیشتر برای ارزیابی دقیق تر این پروتکل فراتشخیصی جدید لازم و ضروری است.
خلاصه ماشینی:
اثربخشی اولیۀ پروتکل فراتشخیصی مبتنی بر افکار تکرارشوندۀ منفی برای اختلال های اضطرابی و افسردگی همایند Primary Efficacy of Transdiagnostic Protocol Based on Repetitive Negative Thinking for Co-occurring Anxiety and Depressive Disorders * دکتر مهدی اکبری .
Ladan Fata, Ph. D دانشگاه علوم پزشکی ایران Iran University of Medical Sciences : در سال های اخیر، اگرچه شواهد تجربـی خـوبی Abstract: The transdiagnostic treatments based بــرای درمــان هــای فراتشخیصــی مبتنــی بــر رویکــرد on cognitive behavioral approach for co-occurring شناختی ـ رفتاری در اختلال های اضـطرابی و افسـردگی anxiety and depressive disorders have received همایند به دست آمده است ، ولی نتایج پژوهش های انجام great empirical supports in recent years.
درمـان هـای فراتشخیصـی 1- Brown 2- Campbell 3- Lehman 4- Grisham 5- Mancill 6- Barlow 7- Clark 8- Watson 9- Antony 10- Stein 11- Norton 12- Price 13- Smits 14- Hoffman 15- McHugh 16- Murray 17- McEvoy 18- Nathan 31 31 آغازگر این نگاه تازه به تدوین پروتکلِ درمانی محسوب میشوند.
درمان فراتشخیصـی بـارلو (٢٠١١)، بـه دلیـل اینکـه بـرخلاف پروتکل های فراتشخیصی عمل گرا، از پشتوانۀ نظری برخـوردار اسـت ، اثربخشـی بیشـتری دارد، ولـی 1- transdiagnostic approach 2- Harvey 3- Watkins 4- Shafran 5- Taylor 6- Roach 7- Irving 8- Joseph 9- pragmatic 10- Dozois 11- Seeds 12- Collins 13- Hayes 14- Springer 15- emotion regulation 16- Ellard 17- Fairholme 18- Boisseau 19- Farchione 32 32 هنوز به اندازۀ کافی بر دانش نظری مرتبط با آسیب شناسی مشـترکِ اخـتلال هـای هیجـانی منطبـق نیست (مـکِ اوُی و همکـاران ، ٢٠٠٩؛ منسـیل و همکـاران ، ٢٠٠٨، کـلارک و تیلـور، ٢٠٠٩؛ دوزوا و همکاران ، ٢٠٠٩؛ نورتون و همکاران ، ٢٠٠٨).