چکیده:
بهدلیل افزایش روزافزون هزینههای سازمانهای خدمات درمانی و الزام آنها به افزایش کیفیت و همچنین پیچیدگی سیستمهای آنها، بحث تغییر و تحول و بهبود این سیستمها از جایگاه ویژهای برخوردار شده است. این مسئله که کدامیک از روشها و سناریوهای تغییر، بهویژه در منابع، میتواند وضعیت بهتری را برای سیستم بهوجود آورد نیز از مسائل مهم مورد بحث بوده است. در این راستا، شبیهسازی گسسته ـ پیشامد، یکی از ابزارهای تصمیمگیری در تحقیق در عملیات که مبتنی بر دادههای تصادفی است، کمک شایانی به تصمیمگیران و مدیران کرده است. در این تحقیق، ابتدا معیارهای عملکردی کلیدی سیستم واحد اورژانس بیمارستان قائم (عج) بهکمک مقالات گذشته و نظرات خبرگان مشخص شدند، سپس این سیستم بهکمک نرمافزار ارنا مدلسازی و شبیهسازی گردید. پس از وزندهی معیارها توسط روش AHP، سناریوهای موردنظر خبرگان تعریف شدند و در پایان، بهکمک روش رتبهبندی پرامتی سناریوها رتبهبندیشده و بهترین سناریو برای اعمال مشخص شد.
خلاصه ماشینی:
آئین پرست ، طبیبی، شهانقی و آریانژاد (١٣٨٨) در مقاله ای که در یـک مرکـز آموزشـی- درمـانی انجام شده است ، با استفاده از شبیه سازی وضعیت زمان انتظار بیماران سرپایی را در شیفت صـبح مورد بررسی قرار داده اند.
بـا بررسـیهـای انجام شده مشخص شد که در بیشتر مقالات ، یا چند سناریوی بهبود به صورت محـدود و تنهـا بـا یک معیار (معمولا زمان انتظار) مورد بررسی قرار گرفته اند و یا نهایتا برای بهینه سازی و انتخـاب گزینه مناسب از بین سناریوهای مختلف از روش هایی مانند الگوریتم ژنتیک استفاده شـده اسـت که این کار انتخاب گزینه مناسب در بین سناریوهای گوناگون را برای مدیران دشوار کرده اسـت .
در این مقاله میکوشیم با ترکیب شـبیه سـازی و روش هـای تصـمیم گیـری چنـدمعیاره سیسـتم موردنظر را به کمک نرم افزار ارنا مدل سازی و شبیه سـازی کنـیم و سـپس بـا بررسـی معیارهـای عملکردی مختلفی که در مقالات آمده و وزن دهی آن هـا، سـناریوهای پیشـنهادی بهبـود واحـد اورژانس را رتبه بندی کنیم و گزینه ای را که در اولویت قرار میگیرد، انتخاب نماییم .
همچنین روش پرامتی بـا داشـتن مزایـایی ماننـد نیـاز بـه تعـداد ورودی و محاسبات کمتر و قابلیت های بهتر نرم افزاری میتواند در رتبه بندی گزینه ها با AHP همراه شود؛ بنابراین در این رویکرد، تعیین وزن ها به کمـک AHP مشـخص و رتبـه بنـدی سـناریوها توسـط PROMETHEE و وزن های محاسبه شده انجام میشود.