چکیده:
یک روند روبه رشد در ابداع مداخلههای جدید در رواندرمانی پس از حوادث رنجزا PTSD این است که مدل درمانی بر مبنای مکانیسمهایی بنا شود که از پردازش هیجانی طبیعی جلوگیری مینمایند.مدل فراشناختی درمان PTSD یکی از این مداخلهها است.هدف اصلی درمان فراشناختی این است که بیمار به منترل و آگاهی فراشناختی قابل انعطافی دست یابد و پردازش بصورت نگرانی و نشخوار فکری و بازبینی تهدید را متوقف کند.براساس درمان فراشناختی،ضروری نیست شناختهای بیمار در مورد سانحه اصلاح شده یا خوگیری نسبت به خاطرات سانحه تسهیل شود،بلکه هدف این است که بیمار در پاسخ به علایم مزاحم با کمک شناختها و رفتارهای کارآمدتر،موانعی که بر سر راه پردازش سازگارانهی خود خودکار وجود دارد را از بین ببرد.این مقاله به معرفی مداخله کوتاه،مدل جدیدی که مبتنی بر مدل فراشناختی است،در درمان PTSD میپردازد.
خلاصه ماشینی:
"علیرغم وجود روشهای درمانی متنوع برای PTSD فراتحلیلها7نشان میدهد که هنوز هم تعداد قابل توجهی از بیماران مبتلا به اختلال مذکور،به این درمانها پاسخ نمیدهند و یا بهبودی (1) post traumatic stress disorder(ptsd) (2) traumatic (3) goseoh,s (4) williams,r (5) yule,w (6) diagnostic and statistical manual disorder iv(text revised) (7) metaanalysis نسبتا کمی را نشان میدهند(شرمن1،1998،وان اتن2و تیلور19983)برطبق نتایج یک پژوهش، بیش از چهل درصد افرادی که با روش رویارویی4تحت درمان قرار داشتند،درمان را ترک کردند (زایفرت5،بکر6،گیلوک7و شنور20018،به نقل از لیهی،20039)عدهای از بیماران نیز به خاطر ماهیت آزارندهی درمان رویارویی همکاری لازم را به عمل نمیآورند(شرمن 1998).
برخی نارضایتیها ممکن است بلافاصله پس از سانحه رخ بدهد اما میتواند توسط عوامل اجتماعی منفی بعدی مثل انتقاد یا سرزنش آغاز شود که یکی از راههای بالقوه در شروع تاخیری PTSD است(رسیس2و ولز 2006) همینطور تنیدگیهایی که تحت کنترل درآوردن آنها برای فرد مشکل هستند در تداوم پردازش دخیلند چون فرد بهطور مداوم در وضعیت طراحی و شبیهسازیهای ذهنی قرار دارد(ولز و سمبی 2004).
جلسه دوم و سوم:ذهن آگاهی بیطرفانه4و به تعویق انداختن نگرانی5 در این جلسهها،بیمار به تحلیل فواید و مضرات نگرانی و نشخوار فکری میپردازد این کار نشان میدهد که نه تنها درگیری در نگرانی و نشخوار فکری هیچ هدفی را دنبال نمی کند بلکه باعث میشود بیمار صرفا به جنبههای منفی سانحه پاسخ دهد،اینگونه تحلیل بعدا در مورد راهبردهای بازبینی تهدید نیز بکار میرود.
جلسه ششم و هفتم:تغییر توجهی1 این مرحله زمانی آغاز میشود که بیمار در هفته گذشته به موارد زیر مسلط شده باشد: 1-مهارت در استفاده از تکنیک(ذهن آگاهی بیطرفانه)و گزارش کند که در استفاده از این راهبرد در پاسخ به حداقل 75% از علایم مزاحم موفق بوده است."