چکیده:
حاصل شده است.متغیرهایی که شیوع 37 مورد وضعیتهای بیماریهای مزمن و جدید را اندازهگیری میکنند از دو مطالعه بهدست آمد و نسبت آنها مشابه خطر نسبی بیماری در میان نمونه سربازان مقایسه شده با نمونه جمعیت استرالیایی،محاسبه شد.این خطر برای تمام وضعیتها به غیر یکی از آنها،بیش از یک بود و 18 مورد از 36 وضعیت بیماری جدید و 30 مورد از 37 وضعیت بیماری مزمن بازه اطمینانی نزدیک به 99% را به غیراز 1 در برداشت. تعدیل متغیرهایی که تصور میشد بطور بالقوه موجب اریب خطرات نسبی شدهاند نتایج متفاوتی بدست داد.این مسئله که وقتی یک تعدیل به فوق تعدیل تبدیل میشود بستگی به مفهوم متغیر و جایگاه آن در مسیر عادی فرض شده دارد. در این مقاله بررسی عوامل موثر بر تفسیر خطرات نسبی محاسبه شده در مورد بیماریهای پزشکی ارائه میشود.این برآوردها مربوط میشود به ابتلاء به بیماری در نمونهء ویژهای از جمعیت فرعی که سپس با برآوردهای بدست آمده از طرحهای اداره آمار رسمی مربوط به جمعیت اصلی مقایسه شده است.تفسیر خطر نسبی به عنوان معنادار یا غیر معنادار بهنحوهء مطلوبیت مقایسه بستگی دارد.در این مقاله سه نوع خطا در نظر گرفته شده است: (1)خطاهایی که ناشی از افراد میباشد،شامل پوشش،انتخاب،پاسخ و قابلیت مقایسه (2)خطاهایی که از مراحل اندازهگیری ناشی میشود شامل ابزار جمعآوری اطلاعات، مصاحبهکنندگان و پردازش دادهها (3)خطاهایی که از اختلاط حاصل میشود این خطاها زمانی پیش میآید که یک عامل خطر مربوط به نتیجه بطور افتراقی بین گروههای در معرض خطر توزیع شود.مثالی از یک مقایسه دربارهء دو سری برآوردهای مربوط به ابتلاء به بیماری ارائه میشود،سری اول براساس مطالعهء نسل همهگیر از یک نمونهء فهرست تصادفی در سطح ملی سربازان ویتنامی استرالیایی بدست آمده است و سری دیگر براساس یک نمونهء احتمال منطقهای در سطح ملی توسط اداره آمار استرالیا
خلاصه ماشینی:
"در این تعدیل از طبقات تشکیل یافته از روی فراوانی مراجعات به پزشکان(شش طبقه)و سلامتی مشاهده شده(چهار طبقه)در هر وضعیت از بیماری استفاده شد تا مجموع فراوانیهای مورد انتظار تعدیل شده سنی کل طبقات(براساس دادههای ABS )به مجموع فراوانیهای بدست آمده برای سربازان،محاسبه شود.
جدول 1-خطرات نسبی( PR )و بازههای اطمینان 99 درصد( CI )برای بیماریهای منتخب مزمن در میان سربازان ویتنامی استرالیایی در مقایسه با برآوردهای جمعیت استرالیایی تعدیل نشده و تعدیل شده برای عدمپاسخگویی (به تصویر صفحه مراجعه شود) بعلاوه،پس از تعدیل برای عدمپاسخگویی بازه اطمینان فقط در یک گروه بیماری یعنی زخم معدهء جدید،تغییر یافت یعنی براساس معنادار بودن به غیرمعنادار بودن.
جدول 2-اطلاعات مربوط به نسبت خطرات نسبی تعدیل شده به خطرات نسبی تعدیل نشده برای حالات بیماری مزمن منتخب که توسط سربازان ویتنامی استرالیایی گزارش شده در مقایسه با جمعیت استرالیایی استاندارد شده بر حسب سن،جنس،همراه با تعدیل عدم پاسخگویی،مشاورهء پزشکی اخیر،وضع سلامتی مشاهده شده،خطر سیگار و الکل (به تصویر صفحه مراجعه شود) بازه اطمینان 99%برای خطر نسبی تعدیل شده شامل 1/00 نمیشد.
تعدیل مشترک برای کلیه عوامل با همدیگر محاسبه گردید،بدین معنی که خطرات نسبی جداگانه برای گروههای بیماری جدید و مزمن در مورد عدم پاسخگویی،مشاورهء پزشکی اخیر،سلامتی مشاهده شده و مصرف الکل و تنباکو بطور مشترک محاسبه گردید نتایج مربوط به بیماری مزمن منتخب در جدول 3 نشان داده شده است.
جدول 3-ابتلاء نسبی وضعیتهای مزمن پزشکی گزارش شده توسط سربازان ویتنامی استرالیایی مقایسه شده با جمعیت استرالیایی استاندارد شده بر حسب جنس-سن که بطور مشترک برای سن،عدم پاسخگویی،تعداد مشاورههای پزشکی اخیر،وضع سلامتی مشاهده شده و مصرف الکل و تنباکو تعدیل شده است."