Abstract:
PGD تکنیکی است که در زوج های با خطر بالای تولد فرزندان دارای نقص ژنتیکی به کار می رود. گسترش PGD به حیطه های مختلف طبی منجر به بروز مناقشات اخلاقی شده است. انجام PGD توام با روش های کمک باروری است که در آن چندین جنین تولید می شود و فقط جنینی که دارای کروموزوم یا ژنتیک نرمال باشد به رحم انتقال داده می شود؛ از این رو اصل منازعات اخلاقی در مورد شان ومقام جنین های انسان است که الزاما در جریان این روش نابود می شوند. دومین نگرانی اخلاقی در مورد PGD این است که با گسترش این تکنیک خطر انتخاب جنین ها وجود دارد و افزایش تکرار انتخاب ژنتیکی منجر به پدیده یوژنیک خواهد شد. یکی از موارد جدید استفاده از PGD کمک به زوج برای تولید جنینی سالم با سازگاری بافتی با فرزند بیمار (مبتلا به انمی فانکونی) برای اهدای سلول های بنیادی هماتوپوئتیک به وی است. مناقشات اخلاقی ایجاد شده در مورد استفاده ابزاری از کودک ایجادشده در جریان PGD و کاهش شان و مقام انسانی جنین است. مورد بحث برانگیز دیگر از نظر اخلاقی موجه بودن یا نبودن استفاده از یک طفل که قادر به تصمیم گیری و رضایت در مورد انتقال خون یا بافت پیوندی نمی باشد است. اگر تصمیم زوج در PGD برای تولید جنین صرفا به منظور اهدای بافت به فرزند بیمار باشد این تصمیم غیراخلاقی است اما در صورتی که این تصمیم به عنوان آخرین تلاش آن ها برای نجات فرزند بیمار باشد PGD موجه است. یکی دیگر از موارد استفاده نوین از PGD تعیین جنسیت با هدف ایجاد توازن جنسیتی در خانواده است. موافقان به کارگیری این روش براین عقیده اند که انتخاب جنسیت تحکیم کننده خود مختاری و شان انسانی است و متضمن خطری برای دیگران نیست و با اصول اخلاقی مغایرتی ندارد. مخالفان این روش بر این باورند که توجه به یک جنسیت خاص نشان دهنده تبعیض جنسیتی و ناقض کرامت ذاتی انسان است و در صورت رواج، منجر به عدم توازن نسبت جنسی و ترجیح و تبعیض جنسیتی در جامعه خواهد شد.
Machine summary:
البته باید این نکته را در نظر گرفت که PGD مستلزم به کارگیری تکنیک های پرهزینه و پیچیده است و نظیر سایر فناوری های کمک باروری استفاده از این روش منجر به بروز منازعات اخلاقی شده ، از طرف دیگر از نظر جسمی و روانی (برای زوج و جنین ) تهاجمی محسوب می شود.
) حال با توجه به مناقشات اخلاقی ذکر شده انجام این روش جهت تشخیص بیماری ژنتیکی و بیماری های خطیر و ناتوان کننده از نظر اخلاقی موجه است اما هنوز مباحثات اخلاقی متعددی در مورد استفاده های نوین از PGD با هدف سازگاری بافتی با کودک بیمار و تعیین جنسیت جنین به دلایل غیرطبی وجود دارد.
اگرچه استفاده از سلول های بنیادی جدا شده از خون بند ناف نوزاد حاصل از PGD تکنیکی تهاجمی محسوب نمی شود اما لزوما بدان معنا نیست که انجام این پروسه کاملا از نظر طبی بی خطر است ؛ مثلا در مواردی که کودک اهدا کننده ، نارس یا کم وزن باشد اهدای خون می تواند دربردارنده خطراتی برای کودک باشد.
پی نوشت ها 1- Preimplantation genetic diagnosis 2- In vitro fertilization 3‐ hematopoietic stem cells transplantation 4- Human leucocyte antigen ٥ـ برطبق این اصل پدر و مادر حق انتخاب جنسیت و زمان حاملگی خود را دارند زیرا آن ها مسؤول حفظ و حمایت از فرزندان از نظر مالی و عاطفی هستند و نظرات والدین در مورد جنس فرزند باید مورد احترام قرار گیرد.
Is embryo research and preimplantation genetic diagnosis ethical ?Forensic Science international,113.
p. 2231-2234 Dahl E(2003) Ethical issues in new uses of preimplantation genetic diagnosis .
p. 77-82 Robertson JA,(2002) Sex selection for gender variety by preimplantation genetic diagnosis .